一、鼻内窥镜下取出声门下异物1例（论文文献综述）
王正[1]（2021）在《喉垂直部分切除术与低温等离子喉部分切除术治疗早期声门型喉癌的临床疗效对比》文中认为目的:本研究旨在探讨喉垂直部分切除术及低温等离子喉部分切除术治疗早期声门型喉癌的临床疗效,为临床治疗早期声门型喉癌的手术方式选择提供理论依据。方法:收集选取在2016年01月～2020年12月间于甘肃省人民医院耳鼻咽喉头颈外科就诊并住院的各项资料完备且能有效随访的早期声门型喉癌患者,共收集到患者55例其中男性54例,女性1例,年龄40?79岁,中位年龄60岁,其中低温等离子消融术喉癌切除术35例,传统垂直喉部分切除术20例。病史1周?6个月。症状主要为声音嘶哑,还有咳嗽咳痰、咽部不适感、咽部异物感、呼吸困难等。观察记录手术时间、术中出血量及记录住院时间等手术指标。术后随访半年～两年,所有患者术后门诊复查行电子喉镜检查,复查时间:术后3天、术后第1周、术后2周、术后1个月、术后3个月、术后第一年内每3个月复查一次喉镜,之后第二年后改为6个月一次,直至满2年或复发为止。复查内容:术区是否光滑,有无新生物形成等。结果:1.喉垂直部分组平均手术时间（106.05±23.61）min,低温等离子组平均手术时间（27.34±7.34）min;喉垂直部分组平均术中出血（62.00±34.12）ml,低温等离子组平均术中出血（10.37±10.40）ml;喉垂直部分组平均住院时间（26.10±6.22）天。低温等离子组,平均住院时间（14.51±3.83）天,两组数据之间对比差异有统计学意义（P<0.05）。2.根据低温等离子组和喉垂直部分组术后并发症数据对比,喉垂直部分组无术后出血病例;术后感染3例;3例出现术后声带粘连;喉肉芽肿3例;喉狭窄3例。低温等离子组有1例出现术后出血;术后均无感染;声带粘连2例;术后肉芽肿5例;喉狭窄1例。在总体术后并发症发生率的差异具有统计学意义（P<0.05）。3.两组术后复发对比,喉垂直部分组术后复发4例,其中局部复发且未转移1例,伴有颈部淋巴结转移3例;低温等离子组术后复发3例,局部复发3例,未有颈部淋巴结转移,虽然总复发率差异无统计学意义（P>0.05）,但在淋巴结转移上的差异具有统计学意义（P<0.05）,喉垂直部分组两年无瘤生存率为78.35%,低温等离子组两年无瘤生存率为89.73%。使用Log-Rank（Mantel-Cox）比较两组间的无瘤生存率的差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.低温等离子消融术对比传统喉垂直部分切除术,具有手术时间短,术中出血少,术后住院时间短、术后恢复快等优势。2.低温等离子消融术比传统喉垂直部分切除术在术后并发症发生率低,手术治疗上具有一定优势。3.低温等离子消融术对比传统喉垂直部分切除术局部复发率及2年无瘤生存率无明显差别。
邓碧凡,汤伟光,陈强文,谢睿彬,徐名开,刘少烽[2]（2018）在《无自主呼吸通气模式在膀胱内窥镜下小儿气管支气管异物取出术中的应用》文中认为气管支气管异物吸入在耳鼻喉科儿童患者中较为常见,常急诊就诊,如就诊不及时可导致严重并发症甚至危及生命,病死率可达0.5%,手术并发症达2‰[1-3]。气管支气管异物取出术是取出气管支气管异物的主要治疗方法[4]。SpO2降低、心律失常、和支气管痉挛等是气管支气管异物取出术中常见的并发症,而术中患者通气模式的选择是影响手术时间、手术并发症的
张生军[3]（2017）在《喉气管狭窄手术治疗的临床研究分析》文中提出目的研究喉气管狭窄（Laryngotracheal stenosis,LTS）的不同手术方法,分析其术后疗效,总结经验教训,规范今后临床工作诊疗方案。方法回顾性分析山东省千佛山医院2010年-2016年16例接受喉气管狭窄手术的病人,结合患者的病因、临床表现、影像学表现、内镜检查结果、病理诊断、并发症、典型病例,对不同的患者采取不同的手术方法,并进行分析探讨。其中对喉乳头状瘤（1/16）、插管性肉芽肿（1/16）、喉癌术后（1/16）及喉气管挫裂伤（3/16）的患者,分别行支撑喉镜下行CO2激光切除术;喉癌术后气管内鳞癌（1/16）、多形性腺瘤（1/16）及气管腺样囊性癌（1/16）的患者,分别行鼻内镜下气管内肿物切除术;长时间气管内麻醉插管致喉气管狭窄（1/16）及气管囊腺癌（1/16）的患者,分别行气管袖状切除端端吻合术;声门下喉癌（1/16）、甲状腺癌（1/16）及气管挫裂伤后狭窄（1/16）患者,分别行喉气管重建术（Laryngotracheal reconstruction,LTR）;甲状腺癌（1/16）致气管狭窄老年女性患者,行镍钛记忆合金支架植入术。结果本组研究16例患者,随访1年3年。其中,16例患者中,一次性手术治愈10例,全部拔管,呼吸、吞咽、发声功能好转、呛咳减轻;二次手术共3个病人,其中2例因喉狭窄患者行CO2激光切除后生成瘢痕粘连,临床再次给予CO2激光切除瘢痕,堵管72小时后予以拔管,另1例患者行喉裂开术植入T型管后局部肉芽生成,再次CO2激光切除后,半年后予以拔管;总体手术成功率为81.2%（14/16）。未拔管病例3例,其中1例因喉整复术并T形管植入后上段肉芽生成、痰痂堵塞拔出,放置气管套管后仍无法堵管,手术失败;1例声门下鳞癌行喉气管重建术放置T形管后肉芽再次生长,考虑修复皮瓣塌陷;1例外伤患者CO2激光术后呼吸困难有所缓解,但患者自述堵管有憋气、呼吸困难,考虑患者习惯了气管套管辅助呼吸,即使喉腔狭窄明显较前改善仍憋气,予以长期带管呼吸,未拔管;此3例均无法拔管,长期带管。前3例自动出院后失访,最后1例目前随访中。结论喉及颈段气管内粘膜创伤后局部瘢痕肉芽生长、肿瘤形成是造成喉气管狭窄的主要病因,临床治疗中,可依据狭窄的位置及严重程度,选择不同的手术方法可获良好的效果。
王亮,娄卫华[4]（2012）在《改良可视直接喉镜在气管异物取出术中的应用》文中研究指明目的位于气管的异物,多病情危重,需立即手术解除呼吸困难,传统的直接喉镜气管异物取出方法存在盲取、反复操作、完全依赖术者经验的缺点,本研究拟对上述缺点进行改进。方法对直接喉镜进行改进,将直接喉镜与内窥镜合为一体。在临床上对21例气管异物患者使用上述设备,并于采用传统方法直接喉镜取异物的18例患者进行对比。结果异物取出的钳取次数:采用传统方法为（1.90±0.87）次,采用改良直接喉镜方法为（1.06±0.23）次。误将异物推进远端支气管的发生率在采用传统方法时为27.78%（5/18）,采用改良方法时为0%（0/21）。改良直接喉镜方法明显优于传统直接喉镜方法。结论采用改良可视直接喉镜取气管异物具有可视化、缩短异物取出等优点,提高了气管异物术的效率,具有一定的临床应用价值。
廖敏,邱荣敏,邓碧凡,高波,张云桂[5]（2012）在《鼻内窥镜下气管异物取出术48例临床观察》文中认为气管异物是耳鼻咽喉科的危、急、重疾病,多见于5岁以下儿童,3岁以下最多,如不及时、正确、有效的处理,后果不堪设想。我科自2008年8月至2011年2月采用经鼻内窥镜带监视器显示直视下手术取出气管异物48例,取得满意效果,现总结如下。1资料与方法1.1临床资料本组病例48例,年龄1～3岁40例
邓碧凡,谢睿彬,徐名开,刘勇军,张成,李世业[6]（2012）在《丁卡因胶浆在鼻内镜下小儿气管、支气管异物取出术中的应用》文中提出目的:探讨丁卡因胶浆在鼻内镜下小儿气管、支气管异物取出术中的应用价值。方法:34例气管、支气管异物患儿随机分为两组,丁卡因胶浆组将丁卡因胶浆均匀涂于声门、鼻内窥镜表面;对照组不作处理;两组均用异氟烷吸入麻醉。观察两组患儿术中屏气程度和最低脉搏血氧饱和度（SpO2）,中度屏气患儿术中需再开大异氟烷吸入浓度,术后进行视觉模拟评分（VAS）。结果:丁卡因胶浆组中重度屏气3例（17.6%）,对照组11例（64.7%）,两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。丁卡因胶浆组术中最低SpO2明显高于对照组（P<0.05）。术中需再开大异氟烷吸入浓度例数明显少于对照组（P<0.05）,术后丁卡因胶浆组VAS明显高于对照组（P<0.05）。术中及术后24h无一例患儿出现局麻药中毒及与丁卡因胶浆有关的不良反应。结论:丁卡因胶浆能够明显降低异氟烷吸入全麻下小儿气管、支气管异物取出术中屏气、缺氧的发生率和程度,更有利于手术操作。
邓碧凡,刘勇军,徐名开,张成,李世业[7]（2011）在《小吸痰管气管内输氧支持下气管异物取出的治疗》文中研究说明[目的]观察全麻下小吸痰管肺内输氧在小儿气管,支气管异物取出术中的临床效果。[方法]患儿进手术室建立静脉通道后缓慢注射丙泊酚等静脉复合麻醉药物,术中经声门插入直径3mm小吸痰管到气管内输氧,根据缺氧程度调节氧流量1～4L/min。[结果]术中麻醉平稳、缺氧状况明显改善,34例气管、支气管异物的患儿在静脉复合全麻下通过小吸痰管肺内输氧均顺利完成手术。[结论]全麻下通过小吸痰管肺内输氧在小儿气管、支气管异物取出术操作简单、安全、有效,值得推广。
滕思莹[8]（2010）在《喉气管狭窄的临床病例分析》文中研究指明喉气管狭窄是耳鼻咽喉头颈外科临床处理中的疑难病症,严重危害患者的身心健康,使之呼吸、发音、吞咽等能力减弱或丧失。依其狭窄的部位、范围和程度的不同,手术方式繁多,但至今尚无适合各类喉气管狭窄治疗满意的手术方式。本文收集2000年1月-2010年1月就诊于吉林大学第一医院耳鼻咽喉-头颈外科的22例喉气管狭窄患者,依据狭窄的部位、长度、程度及软骨损伤情况,分别采用置入T形硅胶管11例、喉模4例和支撑喉镜下激光瘢痕切除术7例。分别就不同的病因、狭窄范围和程度及手术方式对患者的术后疗效进行分析和总结,进一步探讨喉气管狭窄的临床治疗经验。分析得出:1.术前应该全面检查,准确评估喉气管支架缺损情况、狭窄的程度和受累的范围,选择恰当的手术方式。2. I度孤立层面喉气管狭窄首选支撑喉镜激光手术。3. II度以上喉气管狭窄术中应充分利用周围组织瓣进行喉气管功能重建,并选用合适的支撑模一期植入,对于声门下区及气管的局限性狭窄,应首选狭窄部切除、端端吻合术。4.对于反复发作的炎性肉芽辅以小剂量的放射治疗,可取得满意效果。
杨风林[9]（2001）在《鼻内窥镜下取出声门下异物1例》文中提出
余建军[10]（2021）在《内镜辅助下改良环甲膜入路在支撑喉镜暴露困难患者喉手术中的应用》文中进行了进一步梳理目的:探讨内镜辅助下改良环甲膜入路喉手术在困难气道患者中的应用价值,并对其有效性、安全性进行评估。方法:选取自2017年5月至2019年10月在安徽省舒城县人民医院耳鼻咽喉科头颈外科住院并进行喉部手术的患者为研究对象,包括声带息肉、任克氏水肿、喉乳头状瘤及早期喉癌（T1、T2）等,共376例。术前对所有患者进行评估,包括测量上下切牙间距（CM）、颈围（CM）、头颈屈伸度、体质量指数（BMI）、下颏至甲状软骨间距离（CM）和Mallampati分级、Yamamoto分级及咬上唇试验,以及其他术前常规检查,将上下切牙间距小于4cm,颈围大于40cm,颈部后仰角小于30度,体质量指数BMI大于25,下颏至甲状软骨间距离小于6 cm,Mallampati分级III级或以上,Yamamoto分级III级或以上,咬上唇试验III级作为支撑喉镜暴露困难的危险因素并对其进行系统分析,将存在支撑喉镜暴露困难危险因素的患者进行重点准备与沟通,在常规支撑喉镜手术不能完成手术,且不适合纤维电子喉镜下切除的广基病变时,立即改用内镜辅助下改良环甲膜入路进行手术。376例患者全部采用全身麻醉,在足量肌松的条件下插入支撑喉镜进行手术,共有19例出现支撑喉镜下声门暴露困难,其中7例声带息肉患者,5例采用角度镜加压喉勉强暴露,用自行加工弯曲后的翘头钳切除息肉,2例较小息肉改为电子喉镜下切除,其余12例采用改良环甲膜入路完成手术,其中任克氏水肿3例,喉乳头状瘤2例,声带白斑3例,喉鳞状细胞癌2例,巨大声带息肉1例,声带囊肿1例。手术方法为支撑喉镜暴露失败后,给患者垫肩,使头轻度后仰（颈椎病患者不强求体位）,定位环甲膜后,平环甲膜上下正中横行切开皮肤及皮下组织,切口约2cm;暴露颈白线,于颈白线处正中切开,暴露环甲膜上颈深筋膜;处理环甲膜血管:于环甲膜水平正中线二侧0.5-1cm,缝扎环甲血管,同时于环状软骨上缘下部正中缝合一针,缝扎环甲血管与甲状腺血管形成交通支;切开环甲膜及完成手术:用电刀于正中线切开环甲膜表面的颈深筋膜,并沿环甲膜表面向两侧分离或切除部分颈深筋膜,暴露环甲膜,最后用刀片平环甲膜上下正中横行切开约1cm（根据需要可适当延长）,用两齿小号中耳乳突撑开器适当撑开切口,根据暴露情况选择45°或70°鼻内窥镜自下向上伸入,显像系统监视下用等离子或喉显微器械完成手术;切口缝合:术毕环甲膜缝合两针,皮肤及皮下组织可以不一期缝合,切口辅料加压包扎,一般一周后自愈,年轻患者可以在确定咳嗽不漏气后再对位缝合皮肤切口。结果:12例患者均顺利完成手术,术中视野暴露满意,术后无一例出现出血、窒息及声门、声门下狭窄,声音恢复满意。结论:支撑喉镜的暴露与上下切牙间距、颈围、头颈屈伸度、体质量指数（BMI）、下颏至甲状软骨间距离和Mallampati分级等有明显相关性,可以用于预测支撑喉镜手术发生困难的概率,环甲膜入路不作为喉部手术的常规选择,但对于常规入路暴露困难的困难气道患者,与软管镜、弧形镜及喉裂开等手术方式相比较,在声门及声门下广基病变的治疗上,明显优于其他手术方式,对于常规手术入路不能暴露的患者是一种良好的选择,值得临床推广。
二、鼻内窥镜下取出声门下异物1例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、鼻内窥镜下取出声门下异物1例（论文提纲范文）
（1）喉垂直部分切除术与低温等离子喉部分切除术治疗早期声门型喉癌的临床疗效对比（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩写略词 |
| 前言 |
| 第一章 研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.1.1 纳入标准 |
| 1.1.2 排除标准 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 手术方法 |
| 1.2.2 术后处理 |
| 1.2.3 观察指标 |
| 1.3 统计方法 |
| 第二章 研究结果 |
| 2.1 基本资料特征 |
| 2.2 手术时间比较 |
| 2.3 术中出血量比较 |
| 2.4 住院时间比较 |
| 2.5 术后并发症情况比较 |
| 2.6 术后复发率比较 |
| 2.7 无瘤生存率分析 |
| 第三章 讨论 |
| 3.1 基本资料情况 |
| 3.2 手术指标情况 |
| 3.3 术后并发症情况 |
| 3.4 术后复发情况 |
| 第四章 结论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 低温等离子射频消融术的应用及研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要的研究成果 |
| 在学期间参与的科研项目 |
（2）无自主呼吸通气模式在膀胱内窥镜下小儿气管支气管异物取出术中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 麻醉方法 |
| 1.3 手术方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3讨论 |
（3）喉气管狭窄手术治疗的临床研究分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 临床资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 综述 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的论文 |
（4）改良可视直接喉镜在气管异物取出术中的应用（论文提纲范文）
| 1 引言 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 临床资料 |
| 2.2 改良可视直接喉镜的制作方法 |
| 2.3 改良可视直接喉镜气管异物取出术 |
| 2.4 两种异物取出术对比 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
（5）鼻内窥镜下气管异物取出术48例临床观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
（6）丁卡因胶浆在鼻内镜下小儿气管、支气管异物取出术中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 器械设备: |
| 1.3 麻醉: |
| 1.4 手术方法: |
| 1.5 观察指标: |
| 1.6 统计学方法: |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
| 3.1 气管、支气管异物发病现状: |
| 3.2 麻醉选择: |
| 3.3 丁卡因胶浆含盐酸丁卡因应为标示量的90.0%～110.0%。 |
（7）小吸痰管气管内输氧支持下气管异物取出的治疗（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 气管异物手术现状 |
| 3.2 气管异物麻醉现状 |
| 3.3 小吸痰管气管内输氧在气管、支气管异物取出术中的重要作用 |
（8）喉气管狭窄的临床病例分析（论文提纲范文）
| 内容提要 |
| 英文缩略词 |
| 前言 |
| 第1章 综述：喉气管狭窄的治疗进展 |
| 1.1 发病情况 |
| 1.2 临床类型及表现 |
| 1.3 临床分期 |
| 1.4 诊断 |
| 1.5 治疗 |
| 1.6 预防 |
| 1.7 结语 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 手术方法 |
| 2.3 随访及疗效判定标准 |
| 2.4 特殊病例 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 手术成功率 |
| 3.2 不同狭窄部位和范围的治疗效果 |
| 3.3 不同病因的治疗效果 |
| 3.4 不同手术方式的治疗效果 |
| 3.5 手术并发症 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 手术疗效及术后复发的问题 |
| 4.2 不同病因治疗效果分析 |
| 4.3 不同术式分析 |
| 4.4 并发症分析 |
| 4.5 特殊病例分析 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 附图 |
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 导师及作者简介 |
（10）内镜辅助下改良环甲膜入路在支撑喉镜暴露困难患者喉手术中的应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 引言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究现状 |
| 1.3 研究思路和意义 |
| 2 研究资料与方法 |
| 2.1 资料 |
| 2.2 方法 |
| 2.3 手术方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 支撑喉镜手术历史 |
| 4.2 支撑喉镜手术现状 |
| 4.3 关于声门暴露 |
| 4.4 支撑喉镜暴露困难的原因分析 |
| 4.5 支撑喉镜暴露困难的处理策略 |
| 4.6 内镜辅助下改良环甲膜入路手术的优势与局限性 |
| 4.7 内镜辅助下改良环甲膜入路手术手术注意要点 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 学习期间研究成果 |
| 致谢 |
| 综述 声门暴露困难的研究进展及处理策略 |
| 参考文献 |
四、鼻内窥镜下取出声门下异物1例（论文参考文献）
- [1]喉垂直部分切除术与低温等离子喉部分切除术治疗早期声门型喉癌的临床疗效对比[D]. 王正. 甘肃中医药大学, 2021(01)
- [2]无自主呼吸通气模式在膀胱内窥镜下小儿气管支气管异物取出术中的应用[J]. 邓碧凡,汤伟光,陈强文,谢睿彬,徐名开,刘少烽. 实用医学杂志, 2018(05)
- [3]喉气管狭窄手术治疗的临床研究分析[D]. 张生军. 泰山医学院, 2017(06)
- [4]改良可视直接喉镜在气管异物取出术中的应用[J]. 王亮,娄卫华. 临床医学工程, 2012(09)
- [5]鼻内窥镜下气管异物取出术48例临床观察[J]. 廖敏,邱荣敏,邓碧凡,高波,张云桂. 微创医学, 2012(04)
- [6]丁卡因胶浆在鼻内镜下小儿气管、支气管异物取出术中的应用[J]. 邓碧凡,谢睿彬,徐名开,刘勇军,张成,李世业. 广西医科大学学报, 2012(01)
- [7]小吸痰管气管内输氧支持下气管异物取出的治疗[J]. 邓碧凡,刘勇军,徐名开,张成,李世业. 现代预防医学, 2011(17)
- [8]喉气管狭窄的临床病例分析[D]. 滕思莹. 吉林大学, 2010(09)
- [9]鼻内窥镜下取出声门下异物1例[J]. 杨风林. 西藏医药杂志, 2001(S1)
- [10]内镜辅助下改良环甲膜入路在支撑喉镜暴露困难患者喉手术中的应用[D]. 余建军. 安徽医科大学, 2021(01)