一、加强内涵建设 提升医院感染管理水平（论文文献综述）
盛永琴,张莹[1]（2021）在《门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践》文中研究指明目的:分析门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践,探讨提高门诊药房的管理水平,以提升药房服务质量。方法:以医院门诊药房为研究对象,建设自动化发药系统并实施相应的管理措施,比较自动化发药系统实施前后门诊药房管理情况。结果:实施后门诊药房的取药等候时间、单方配药时间、药师工作强度评分等均少于实施前,实施后人均日配药量高于实施前,实施前后的数据比较差异显着（P<0.05）。结论:加强对门诊药房自动化发药系统的建设与管理,能够在一定程度上提高门诊药房管理水平,提升药房工作效率与药房服务质量。
冯思琪[2]（2021）在《中医医院医疗质量管理体系研究》文中进行了进一步梳理目的:中医医院是我国医疗机构的重要组成部分,为保护人类生命健康做出了重大贡献。然而,随着全球化趋势的蔓延和医疗卫生体制改革的深入,医疗市场的竞争越来越激烈,由于先天不足和竞争不对称原因,大多数中医医院以西补中求发展,淡化特色求生存,照搬综合性医院的管理模式,中医医院的发展面临严峻的挑战。本研究以医疗质量三级结构理论、全面质量管理理论、PDCA循环和持续质量改进理论为理论依据,研究中医医院全面医疗质量管理体系,为改善中医医院内部管理难题,提高中医医院医疗质量管理水平提供参考依据。方法:本文首先通过文献分析与研究,界定医疗质量管理等基本概念的内涵,了解医疗质量管理理论,分析国内外医院医疗质量管理现状和管理模式;再通过政策研究了解有关医院质量管理的法律法规、评审标准和医疗质量管理法规等政策文件;接下来,选取M三甲中医医院作为案例,通过研究分析该院医疗质量管理体系和运行效果,总结分析该院值得借鉴学习的管理经验,并找出存在的不足;然后,通过问卷调研法对湖北省11家不同级别中医医院进行调研,了解这些中医医院的医疗质量管理体系,总结分析存在的问题;最后,在吸收、运用国内外医疗质量管理体系研究成果和中医医疗质量管理理论的基础上,在国家有关医疗质量管理、中医医院管理等政策文件的指导下,结合中医特色,构建一套科学全面、适合中医医院内部日常管理的医疗质量管理体系。结果:本研究建立的中医医院医疗质量管理体系包括组织体系、标准体系、监控体系、考评体系和支撑保障体系5个子体系,每个子体系内包含若干规范和要求,而且每个子体系都具有中医元素和中医特点,从而形成立体网状式全面科学、具有中医特色的全面医疗质量管理体系。结论:医疗质量管理是通过医疗质量管理体系进行的,没有好的医疗质量管理体系,就没有好的医疗质量。目前中医医院照搬综合医院的管理体系,中医医院西医化运行,中医特色优势不明显,导致中医医院的核心竞争力逐渐减弱,中医医院的生存和发展面临严峻的挑战,建立健全具有中医特色的医疗质量管理体系是提高中医医院医疗质量管理的有效手段,是促进中医医院持续健康发展的根本方法。一套完整的医疗质量管理体系至少应包括医疗质量管理组织、医疗质量管理标准制度、医疗质量监督控制机制、医疗质量考评评价方案以及医疗质量支撑保障措施。本文在立论分析过程中,力求探索和寻求解决中医医院的实际问题,本文的研究成果对于中医医院内部医疗质量管理具有现实的指导意义,期望能够为中医医院加强医疗质量建设提供参考意见和决策依据。
张欣宏[3]（2021）在《公益性视角下甘肃省三级公立医院绩效评价体系构建与应用研究》文中认为自改革开放以来,我国医疗卫生事业迅速发展,为人民群众健康水平的整体提升做出了重大贡献。新时期,随着社会基本矛盾的变化,人民群众日益增长的健康需求与各层次医疗卫生资源供给仍然有限之间的矛盾呈现新态势,公立医院如何在始终坚持公益性质的前提下,在资源投入有限的现状中不断突破自身发展瓶颈,是卫生事业改革的核心内容。现阶段,大部分公立医院管理基础薄弱、管理人才力量不足,管理水平虽可以保证医院正常运营但很难支撑日新月异的医改新政,而开展全方位的绩效评价是促进管理水平全面提升的重要手段。现有公立医院绩效评价研究成果主要针对医院整体绩效评价指标体系研究及医院精细化管理评价和改进,还没有相对完整的公益性视角下公立医院绩效评价指标体系。甘肃省地处西北欠发达地区,三级公立医院更需要通过自身管理水平的提升来应对资源投入相对匮乏的现实困难、切实减轻人民群众看病经济负担。因此,本研究旨在理解公立医院公益性内涵的前提下,建立一套绩效评价指标体系,改进甘肃省三级公立医院绩效,坚持并加强其公益性,为甘肃省三级公立医院管理水平的提升、卫生健康主管部门的决策提供参考。首先,本研究在现有研究成果的基础上,在公共产品理论、福利经济学理论和绩效管理理论的指导下,运用德尔菲法,先对公立医院公益性内涵做出理解,再借鉴平衡计分卡模型构建了一套指标体系,包含一级指标4项、二级指标10项和三级指标40项;利用层次分析法、使用yaahp11.0软件建立分析模型,分解各项指标的重要程度并计算得到权重系数。其次,以甘肃省X医院2019年数据为例进行绩效评价,深入该医院各相关部门开展专项调查,重点查阅分析经上级主管部门审核的卫生统计报表、经外部审计的财务报告及部门工作总结等资料,分别向医院职工、就医患者、来院进修/实习/规培学生发放调查问卷,取得绩效评价指标值,计算绩效得分的同时验证指标体系的合理性及可操作性。最后,得出该医院整体评价结果,在结合现实分析的基础上,提出了改进甘肃省三级公立医院绩效评价、提升甘肃省三级公立医院绩效、加强甘肃省三级公立医院公益性的对策建议。公立医院公益性内涵的界定必然会随着社会进步不断发展,不同地区、不同专科的公立医院在公益性内涵的具体体现上也必然存在差异;同时,现阶段对指标赋值得分情况判断的研究也尚未达成较为广泛的一致认识。未来的研究可以在公益性内涵的发展、绩效评价指标体系的完善以及指标评分的客观性等方面进一步展开。
秦小平,于磊,卢联合,陈宝敏,郭亮,谢向辉[4]（2020）在《以顶层设计理念为指导的医院感染管理队伍建设研究》文中研究说明我国的医院感染管理工作越来越受到各级领导和医疗机构的重视,医院感染控制水平的高低已成为医疗质量评价的重要指标,并在保障医务人员职业安全上发挥着重要的作用。但我国医学院校中没有医院感染控制专业,造成了学科建设、队伍建设等诸多方面的不足,制约了专业的发展,而要改变这一状况并非短时间内能够解决。北京市朝阳区在2010年率先成立了区级医院感染管理质控中心,在"顶层设计"理念的指引下,努力开展区域医院感染控制专兼职人员培养的研究,取得了一定的效果。为弥补目前医院感染专业队伍建设的不足,提供了可借鉴的思路和方法,对促进医院感染管理可持续发展具有重要意义。
刘靓[5]（2020）在《医院感染管理面临的几种困境以及解决对策》文中研究说明本文通过研究找出现阶段我国医院感染主要存在的困境,针对医院感染管理方面存在的困境和几种挑战进行了分析和讨论,并提出了解决这些困境和挑战的对策和建议,为提升医院感染管理水平提供参考。
张园[6]（2021）在《扎根理论视角下的公立医院感染管理影响因素研究 ——以Z三甲医院为例》文中提出医院感染管理是医疗质量管理的重要内容,作为应急管理的关键环节,在出现传染病突发事件时,完善的医院感染管理能进行高效有序的监测预警、现场处置和及时上报,实现社会公众情绪的稳定。识别影响医院感染管理的关键因素,有助于促进医院感染管理工作改善,保证医疗服务质量。论文主要通过Z三甲医院为例,基于扎根理论研究公立医院感染管理影响因素。文章共包括六部分,第一、二部分主要介绍医院感染管理的研究背景及意义、研究方法、国内外研究现状、医院感染管理相关概念及扎根理论。第三、四、五部分主要是利用扎根理论研究公立医院感染管理影响因素。首先,通过访谈法获取了访谈对象关于Z三甲医院感染管理影响因素的原始资料,利用扎根理论最终挖掘出医院感染管理影响因素的8个主范畴,包括医院感染管理组织体系、管理制度、专职人员、学科建设、知识培训、医院感染监测活动、医院感染管理投入和医院感染防控实践,通过故事线分析核心范畴和主范畴间的关系,构建了医院感染管理影响因素模型。其次,利用构建的医院感染管理影响因素模型,分析Z三甲医院感染管理的影响因素,发现Z三甲医院虽然构建了医院感染管理三级网络体系,制定并实施了医院感染管理制度和医院感染监测计划,但在医院感染管理组织体系建设、管理投入、学科建设、知识培训、人员梯队建设、感染监测活动方面仍有很多不足,医务人员在防控实践中的防控意识和执行力需要进一步提高。最后,提出了做好医院感染管理工作的建议,Z三甲医院可通过构建高效的医院感染管理组织体系、加强医院感染管理梯队和专业素质建设、开展全面持续的医院感染管理知识培训、加大人员和资源投入、健全并落实感染管理制度和进一步完善感染监测加强医院感染的管理,做好医院感染预防。第六部分为结论与展望部分,根据研究结果总结和归纳全文,并展望未来研究方向。我国政府高度重视医院感染管理,以Z三甲医院为例在扎根理论视角下构建的医院感染管理影响因素模型从过程视角阐述了医院感染管理的影响因素,有助于识别影响医院感染管理的关键因素,为医院感染防制措施的制定提供参考。
程丽霞[7]（2020）在《新时代军队大型综合医院核心医疗质量综合评价的指标构建研究》文中研究说明背景:军队医院是保障部队官兵战斗力的核心卫勤力量,也是社会医疗卫生体系的重要组成部分。对于军队医院,医疗质量既是医院发展的生命线,又是战斗力的试金石。我国自从2009年启动新医改,相关工作进展如火如荼,大型综合医院要主动适应改革,实现转型发展。与此同时,军改的步伐也在加快。从2016年3月发布军改的通知起,截至2019年6月,有关军队医院的改革政策和文件相继出台。军队的发展离不开后勤医疗卫生的配合,而平时军队医院的发展还需要统筹全民医疗。因此,在新时代（新医改和军改）背景下,军队医院医疗质量管理面临着新的挑战。研究目的:一是系统梳理并呈现医院医疗质量方面最前沿的文献信息,体现其研究现状特点;二是筛选并构建军队大型综合性医院核心医疗质量评估指标。通过上述研究,以期进一步丰富医院医疗质量研究的方法内涵,并为新时代背景下军队大型综合性医院的管理者进行医疗质量管理实践提供关注焦点。方法:首先以医疗质量研究领域的2938篇中文文献为研究对象,运用Cite Space软件对医疗质量研究领域研究热点和重点进行了可视化分析,在文献资料的定性与定量分析基础上,课题组通过小组讨论法确定了初步的核心医疗质量评估指标体系,采用Delphi法咨询35位医院管理专家,进行军队大型综合医院核心医疗质量评估指标筛选。结果:通过文献计量法,机构分析的知识图谱展示了研究主体为卫生行政管理研究部门、高校卫生管理学院,作者的知识图谱说明了领域内主要作者之间有较好的合作关系,关键词共现网络图展示了研究关键词汇,进而得到了医疗质量研究领域的研究热点为医疗安全、医院管理、临床路径、综合评价。通过Delphi法,建立起含7个一级条目（学科平台的条件、医务人员配置质量、卫生战备质量、临床技术创新、医疗技术质量、医疗质量管理体系质量、医疗服务质量）和22个二级条目（临床重点专科个数,医疗设备配置合理性,医/护患比,中高级职称比率,战备装备种类数量与质量,战备岗位责任制完善程度,战备应急预案完善度,立项项目数,创新成果,临床与病理诊断符合率,病例组合指数（case mix index,CMI）,低风险组病例死亡率,非计划重返手术室,合理用药率,医疗事故认定率,医院感染发生率,管理组织体系健全情况,管理制度完善情况,平均住院日,床位使用率,军人零待床执行率,患者满意度）的军队大型综合性医院核心医疗质量指标。结论:1.近十年来,医疗质量方面研究热点在于医疗安全、医院管理、临床路径、综合评价等四大方面。在医疗质量的综合评价方面,现有很多关于医疗质量的评估模型、系统、指标可以给予参考和借鉴,但是还缺乏专门针对新时代背景下军队医院核心医疗质量的评估指标体系;2.通过Delphi法,我们提供了一个包含7个一级条目和22个二级条目的军队大型医院核心医疗质量评估指标体系,可以应用于军队医院内部的医疗质量管理之中;3.在医院的核心医疗质量管理中,一级指标学科平台的条件、医务人员配置质量、卫生战备质量、临床技术创新、医疗技术质量、医疗质量管理体系质量、医疗服务质量的重要程度比较接近,二级指标中临床重点专科个数、医疗设备配置合理性、医/护患比、中高级职称比率、战备应急预案完善度、立项项目数、创新成果、军人零待床执行率、患者满意度的重要性最高,倘若在管理资源有限的条件下,应对这些核心指标予以更多重视。
方娴[8]（2020）在《新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理研究》文中研究指明当前我国面临着突发事件严峻的威胁和挑战,当突发事件发生时,由于其偶然性和巨大的破坏力,导致人民生命健康和社会经济巨大损失。紧急医疗救援是应急管理体系中一个重要的环节,医疗机构迅速高效开展医疗救援能够最大限度降低人员伤亡和经济损失。新疆地处祖国西北部,周边与八国相邻,特殊的地缘位置和自然条件使得其发生突发事件风险较高,时刻考验着政府及各部门的应急管理能力。由于新疆三级综合型公立医院承担着地区医疗救援的重任,因此研究其医疗救援应急管理具有现实意义。目的:本研究以承担新疆各地州突发事件医疗救援应急主要任务的三级综合性公立医院为研究对象,从入院救治患者伤害特征、医务人员应急救援及管理认知和医院风险事件识别综合分析新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理的现状和不足:首先回顾性分析既往救治的突发事件住院患者的伤害情况,分析伤害所造成的医疗救援压力和社会经济损失;其次,医务人员是医院开展紧急医疗救援的核心力量和专业人员,分析医务人员医疗救援综合能力和对医院应急管理的认知情况,寻找医务人员应急管理能力不足;再次,对新疆三级综合性公立医院内外环境进行突发事件和内部脆弱性风险评估,帮助医院确定医疗救援和应急管理的优先干预重点,做好医院自身灾害防范能力建设。在此基础之上通过构建医院医疗救援应急管理评价指标体系对乌鲁木齐市、北疆地区和南疆地区的三级综合性公立医院应急救援能力进行综合分析,最终为全面提高新疆医疗救援应急管理能力提供“政府-社会-医院”无缝隙衔接策略和政策建议。方法:（1）通过乌鲁木齐市5所三级综合性公立医院病案系统收集2011-2018年收治的因交通事故、职业灾害事故、火灾事故和社会安全事件住院治疗的29595例患者病历信息,分析其社会人口学特征（性别、年龄、民族、职业）、伤害特征（伤害部位和伤害性质）、临床特征（入院情况、住院天数、手术情况、转归情况）及住院费用。分类变量的组间比较采用卡方检验,住院费用采用CPI指数进行贴现标化。（2）对新疆21家样本三级综合性公立医院医疗救援相关科室的5022名医务人员进行问卷调查,调查其人口学基本情况、应急培训演练及救援情况（次数及级别）、医疗救援应急能力认知（包括突发事件认知、医疗救援角色认知、医疗救援工作能力认知和急救知识技术掌握情况四方面）和对医院应急管理认知（包括承担应急任务、明确各级职责、应急培训演练、应急物资保障、应急经验总结和应急信息沟通六方面）。分类变量的组间比较采用卡方检验,连续性变量采用t检验或单因素方差分析,采用多元线性回归分析医务人员对医院应急管理认知的影响因素。（3）运用风险矩阵法和Borda序值法对新疆三级综合性公立医院外部环境即新疆地区4类突发事件的风险可能性和严重性两方面进行评估并确定其风险等级;再运用Kaiser模型风险评估矩阵对医院内部环境可能发生的4类致灾因子从其发生可能性和严重性（包括人员、财务、运营影响和应急准备、内外部应急响应6方面）进行灾害脆弱性风险分析,确定其相对风险值（R%）并进行排序,采用pearson相关分析自然灾害和技术事故两种致灾因子的相关性。采用德尔菲法构建新疆三级综合性公立医院应急能力综合评价指标体系,并采用层次分析法和熵权法确定各级评价指标的权重,通过对新疆21家（全疆合计23家）三级综合性公立医院的医疗救援应急管理现状进行调查后,结合该指标体系最后确定新疆整体（21家医院）、乌鲁木齐市（包括7家医院）、北疆地区（包括8家医院）和南疆地区（包括6家医院）的医疗救援应急能力得分。结果:2011-2018年收治突发事件伤害住院患者29595例,（1）社会人口学特征中,男性占75.0%,年龄主要集中在1935岁（35.3%）和3645岁（24.1%）年龄段,职业以工人（26.9%）、自由职业者（18.1%）和农牧民（17.5%）居多。（2）伤害特征:事件类型中交通事故患者最多占50.6%,社会安全事件占24.1%,职业安全事故占23.3%;伤害部位,上下肢受伤占39.6%,头颈部位占34.8%。（3）临床特征:入院患者入院时病情以急危重为主占78.3%,患者多集中在骨科、急诊创伤科和神经外科,住院天数较长,60%需要手术治疗,90%以上患者治愈或好转。死亡例数共计861例,其中交通事故占66.43%,职业安全事故占31.4%。（4）直接经济负担,29595例患者共产生住院费用8.0亿元,交通事故占比最高达到62.5%,住院总费用年平均增长速度为5.9%。社会安全事事件人次费用年平均增长速度为6.2%。样本医院的5022名医务人员中,（1）近三年接受应急培训人员仅占59.3%,参加应急演练人员仅占60.8%,并且培训和演练次数较少级别较低;但有20.3%的人参与应急救援,救援次数较多且级别较高,地区间也存在差异（P<0.05）（2）医疗救援应急能力认知方面,一是突发事件分类回答错误率高,达到25.7%;二是医疗应急救援能力认知中安全防护（85.4%）、健康教育（62.2%）、心理支持（76.0%）、公共卫生防疫（64.0%）应答率低于急救技能（94.7%）和急救知识（95.3%）。三是50.7%的医务人员认为自身应急知识不能满足救援需要,掌握的急救技能中现场灾情评估（33.4%）、心理危机干预（33.4%）、健康教育（36.9%）和生物性致病因素防护（19.4%）的应答率低于其他急救技能。（3）医务人员对医院应急管理的认知水平基本在3.0分上下,属于一般熟悉水平,其中承担应急任务和明确职责两部分评分较高为3.08±1.02和3.09±1.04,其他部分认知评分低于3.0分,应急培训、演练和救援是应急管理认知水平的影响因素。南疆地区除个别条目外对医院应急管理认知整体高于其他两个地区。医院外部环境突发事件风险等级中,地震和道路交通事故为极高风险事件,暴雪、生物灾害、极端温度、企业安全事故、火灾事故、环境灾害、传染病暴发流行、“苯中毒、铅中毒和尘肺”以及经济安全事件为高风险事件。医院内部风险事件相对风险度较高的依次是火灾（48.72%）、暴力型医疗纠纷（47.60%）、医院感染暴发（46.65%）、地震（45.40%）、电力故障（44.94%）、流行病暴发（41.44%）、信息系统故障（41.25%）、电梯故障（40.23%）等,部分自然灾害因子和技术事故因子间相关性高于0.4。其次构建的新疆三级综合性公立医院应急能力综合评价指标体系包含8个一级指标、30个二级指标以及76个三级指标,对新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理情况进行调查后结合该指标体系确定其应急管理能力得分,其中医疗救治能力、应急保障、培训演练和考核能力得分较高,分别为0.23806、0.13622和0.10355,事后恢复与重建、应急制度和监测预警系统得分较低,分别为0.00134、0.00106和0.00091。乌鲁木齐市、北疆和南疆地区的医疗救援应急管理能力与新疆整体的应急医疗救援情况近似。结论:新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理现状存在不足:（1）突发事件伤害导致医疗救援压力大,人群健康损伤严重,医疗急救需求增多,直接经济负担严重;（2）医务人员存在应急培训演练机会较少,与现实医疗救援工作形成矛盾。医疗救援应急能力认知不够综合全面,突发事件认知不足,对健康教育、心理支持、公共卫生防疫、安全防护方面认知低于临床急救技能和知识。对医院应急管理的认知水平普遍不高,可通过综合规范的应急培训演练体系提高其认知水平。（3）医院应明确将地震和道路交通伤害极高风险事件作为医疗救援优先目标,重点关注暴雪、传染病流行、企业安全事故等高风险事件救援,持续关注中低风险事件,定期采取风险评估的防控与救援措施。在内部加强对火灾、暴力型医疗纠纷、医院感染爆发等高风险事件的抗灾能力建设,明确自身脆弱性,完善高风险事件专项应急预案,强化部门防控,提高应急救援水平。从整体看,新疆三级综合性公立医院的医疗救治、应急保障、培训演练和考核能力相对较好,而事后恢复与重建、应急制度和监测预警系统的能力相对较弱,应重点建设事后恢复与重建、应急制度和监测预警系统。乌鲁木齐市、南疆和北疆地区应急管理能力与整体相似。综合新疆三级综合性公立医院应急管理的不足,从宏观、中观和微观三个层面,通过发挥政府应急医疗救援管理体系的支撑作用和社会网络应急救援体系的辅助作用,综合提升三级综合性公立医院医疗应急救援管理能力。
李黎[9]（2020）在《Z市市属中医院管理现状及对策研究》文中研究表明目的本研究主旨是了解河南省二级、三级中医医院的发展现状、现存问题与发展困境,提出有针对性的促进河南省中医医院发展的对策与建议,为建立科学的组织体系、健全的管理制度、完善的人事制度、合理的培训制度与文化氛围提供依据,增强医院的核心竞争力,促进我国中医医院的可持续发展。方法选取Z市市属中医院,从二级、三级中医院中选取11家为样本机构,根据科室分布,随机抽取医务人员、患者作为调查对象,共发放问卷1300份,收回有效问卷1266份,回收率为97.38%。运用SPSS 22.0统计软件,对调查数据进行统计分析。结果对11家中医院按照综合指标、质量与效率指标、安全指标、人才指标、文化建设指标等五大指标进行评估。现状:一是综合指标,该部分主要考查党建工作及反商业贿赂,其中8家医院的工作细致,其余3家医院的工作不够详实,有待于进一步改进。二是在质量与效率方面,管理人员与医务工作者的薪酬激励机制普遍存在问题。由于缺乏具有针对性和创新的工作评价机制,处方合格率低、优质护理服务不完善、医疗服务仍有改进空间等问题仍然存在。三是医院安全方面,11家医院在安全保障方面均采取了多元化、个性化的措施,医务人员的满意度基本达到90%以上,比例达90.9%;但依然存在着监管体系不够完善、监管技术单一、安全设施需要更新换代、医务工作者安全意识缺乏等问题。四是相关学术活动和学术培训,各医院均组织一定的学术交流活动,并依计划开展相应培训;但在具体培训实践方面,往往缺乏创新,知识更新慢,远远满足不了一线医生对科技知识的需要。五是文化建设,医院文化管理是从微观方向使受管理者的行为从制度上受到影响,并逐渐使受管理人员的思想、认识以习惯得以改变的举措。关于如何实现医院文化管理这一问题,主要是将相关的管理方法、制度与医院文化相融合成相应的医院文化从而使医院员工从思想上产生深刻的影响,最终于行为方式上呈现出来。要想实现医院文化,必须将医院的微观管理做到位,从细节方面展现医院文化。存在的问题:（1）党建工作档案材料缺失,（2）反商业贿赂工作制度熟悉程度有待提高,（3）病历处方相关管理制度不完善,（4）入院三日确诊率、入出院诊断符合率不达标,（5）过度加床现象依然存在,（6）优质护理服务缺乏长效机制,医院门诊以及住院人均费用超标,医联体建设情况普遍较差,（7）各医院重点专科建设工作有待加强,（8）患者就医体验感有待提高,（9）医务人员安全意识薄弱,（10）安全管理规章制度、硬件安全设施需要完善,（11）医务工作者对质控工作重视度不足,（12）医院突发预案意识薄弱,（13）医院学生培养能力较弱,（14）医院规范化培训合格率未达标,（15）院歌、院训知晓率有待提高。结论与建议研究结论新医改实施以来河南省市级中医院的发展取得了一定的成就:如医疗服务量逐年增加,医疗服务效率稳步提高,医院整体收支水平持续改善,医院人员、设备状况逐渐改善。建议:（1）发挥党委领导作用,改进党建工作,（2）加强反商业贿赂管理,（3）加强病历质量控制与管理,（4）提升诊断效率及准确性措施,（5）利用信息化手段,解决过度加床问题,（6）建立优质护理服务长效机制,（7）控制医疗费用,（8）加强医联体建设、重点专科建设,（9）提升患者体验感,（10）增强医务人员的安全意识、增强医院感染管理人员的安全意识,（11）增强学生培养能力、规范人才培训、加强继续教育项目建设,（12）加强医院文化建设。
陈慧斯[10]（2019）在《医院感染预防与控制人员岗位胜任力评价模型构建与实证研究》文中研究表明医院感染是当前国际关注的突出公共卫生问题。医院感染预防与控制（简称“感控”）工作是关系医疗质量、患者和医务人员安全的关键内容。随着医学模式的转变和新医改的深入推进,我国对感控工作的重视程度不断提高,医院感染管理成为现代医院管理的重点。医院感染预防与控制人员（infection prevention and control practitioners,IPCP）,简称感控人员,是保障医院感染管理工作顺利开展和防控措施执行的首要环节和核心力量,其岗位胜任能力的高低直接决定了医院感染管理工作的质量和水平。目前,国外已有比较成熟的感控人员能力框架或概念模型,但并不直接适用于我国国情和医院管理现状。国内部分学者提出感控人员能力素质的框架性建议或理论层面的核心能力,但基于胜任力理论,系统构建符合我国医院感染管理实际的感控人员岗位胜任力评价模型尚缺乏,是当前医院管理迫切需要解决的问题。目的:本研究基于胜任力理论、人岗匹配理论和动机理论构建感控人员岗位胜任力评价模型,并应用构建的模型开展实证研究,了解目前感控人员岗位胜任力现状,探索岗位胜任力的影响因素,为医院感染管理提供一定价值的参考。方法:（1）评价模型构建:采用文献分析法和德尔菲专家咨询法,初步拟定并优化感控人员岗位胜任力评价模型理论框架和测量条目。采用问卷调查法,以456名医院感染管理相关人员为研究对象,运用项目分析、探索性因子分析、验证性因子分析和内部一致性分析检验模型的信度及效度,确定权重系数。（2）实证研究:以建立的感控人员岗位胜任力评价模型为测量工具,对吉林省9个市（州）44所三级医院、63所二级医院及63所一级医院从事医院感染预防与控制工作的专职人员和兼职人员共计1775人进行问卷调查,分析感控人员岗位胜任力现状和影响因素。分类变量采用构成比（%）表示,连续型变量采用均数±标准差（（?）±s）表示,运用方差分析和非参数秩和检验进行单因素分析,运用多元线性回归进行多因素分析,运用中介模型分析感控人员岗位胜任力内部各维度关系。采用SPSS 24.0软件进行一般统计学分析和多元线性回归分析,Amos 21.0软件进行验证性因子分析,SPSS软件PROCESS程序进行中介效应分析。结果:（1）感控人员岗位胜任力评价模型构建本研究构建的感控人员岗位胜任力评价模型包括感控基本技能（监测能力、检查监督、暴发处置与职业防护指导）、组织协作能力（培养或影响他人、沟通表达能力、人际交往能力）、专业发展能力（成就动机、学习能力、综合知识）和个人特征品质（职业价值观、个人品质）4个核心维度,11个子维度和47个测量条目。（1）经过探索性因子分析,感控基本技能维度12个测量条目提取3个公因子,累积方差贡献率为85.632%;织协作能力维度13个测量条目提取3个公因子,累积方差贡献率为83.045%;专业发展能力维度13个测量条目提取3个公因子,累积方差贡献率为81.781%;个人特征品质维度9个测量条目提取2个公因子,累积方差贡献率为84.326%。（2）经过验证性因子分析,模型适配度良好。感控基本技能维度χ2=158.116,χ2/df=3.294,CFI=0.981,GFI=0.942,AGFI=0.906,RMSEA=0.074;组织协作能力维度χ2=163.537,χ2/df=2.638,CFI=0.983,GFI=0.942,AGFI=0.915,RMSEA=0.063;专业发展能力χ2=211.841,χ2/df=3.591,CFI=0.972,GFI=0.928,AGFI=0.889,RMSEA=0.079;个人特征品质χ2=88.932,χ2/df=3.420,CFI=0.985,GFI=0.956,AGFI=0.925,RMSEA=0.076。（3）模型总体的Cronbach’s alpha系数为0.989,各维度Cronbach’s alpha系数为:感控基本技能0.967（监测能力0.937、检查监督0.932、暴发处置与职业防护指导0.952）,组织协作能力0.972（培养或影响他人0.947、沟通表达能力0.949、人际交往能力0.908）,专业发展能力0.955（成就动机0.922、学习能力0.928、综合知识0.942）,个人特征品质0.960（职业价值观0.936、个人品质0.962）。（4）权重系数计算结果:4个核心维度中感控基本技能权重系数（0.266）最高,其他核心维度权重系数分别为组织协作能力（0.251）、专业发展能力（0.237）和个人特征品质（0.245）;11个子维度权重系数为:监测能力（0.342）、检查监督（0.334）、暴发处置和职业暴露防护指导能力（0.324）、培养或影响他人（0.353）、沟通表达能力（0.336）、人际交往能力（0.311）、成就动机（0.369）、学习能力（0.336）、综合知识（0.295）、职业价值观（0.518）、个人品质（0.482）。（2）感控人员岗位胜任力实证研究（1）吉林省各级医疗机构感控人员的岗位胜任力现状:感控人员整体岗位胜任力自评总分为5.276±0.932,按量表等级（1-7分）水平,处于中等。4个核心维度中个人特征品质自评得分（5.614±0.916）和组织协作能力自评得分（5.345±0.954）高于自评总分平均值,专业发展能力自评得分（5.112±0.984）、感控基本技能自评得分（5.064±1.233）较低。11个子维度中9个子维度自评得分在5分以上,监测能力（4.804±1.453）和学习能力（4.711±1.389）自评得分较低。（2）人口社会学因素、个体职业状况及医院感控管理环境等诸多因素对感控人员总体胜任力及各核心维度有不同程度的影响。与工作年限短（≤5年）的感控人员相比,工作年限≥16年的感控人员总体岗位胜任力、组织协作能力、个人特征品质自评得分均增加（p<0.05）;工作年限在2125年的感控人员,感控基本技能、专业发展能力自评得分较高（p<0.05）。与三级医院的感控人员相比,二级医院、一级医院感控人员总体岗位胜任力自评得分较低（p<0.05）;二级医院感控人员感控基本技能自评得分较低（p<0.05）。专职感控人员总体岗位胜任力自评总分较兼职感控人员高（p<0.05）。有临床工作经历的感控人员总体岗位胜任力、专业发展能力、个人特征品质自评得分较无临床工作经历的感控人员高（p<0.05）。办公软件应用水平、定期参加感控培训对感控人员总体岗位胜任力及各核心维度自评得分具有显着影响（p<0.05）。医院对感控工作的重视程度、组织开展感控培训情况、感控管理制度建设情况及感控文化氛围对感控人员总体岗位胜任力及各核心维度自评得分具有显着影响（p<0.05）。医院感控制度建设情况、组织感控培训情况和感控文化氛围在医院对感控工作重视程度和感控人员总体岗位胜任力间的中介效应显着,总中介效应值为0.626,占总效应的65.70%。（3）感控人员岗位胜任力各维度关系:成就动机、学习能力在综合知识与感控基本技能间的中介效应显着,总中介效应值为0.182,占总效应的22.74%。人际交往能力、沟通表达能力和培养或影响他人能力在综合知识与感控基本技能间的中介效应显着,总中介效应值为0.486,占总效应的60.69%。职业价值观、个人品质在综合知识与感控基本技能间的中介效应显着,总中介效应值为0.109,占总效应的13.58%。结论:（1）本研究构建了包含4个核心维度,11个子维度和47个测量条目的感控人员岗位胜任力评价模型,信度效度较好,能够客观反映感控人员岗位胜任力要求。（2）吉林省各级医疗机构感控人员岗位胜任力处于中等水平,感控基本技能、专业发展能力自评得分偏低,组织协作能力、个人特征品质自评得分较高。因此,提升感控人员总体胜任力的关键在于重点加强感控基本技能培训,培养专业发展能力,发挥组织协作能力优势,深入挖掘个人特征品质。（3）感控人员工作年限、医院等级、是否为专职感控人员、临床工作经历、办公软件应用水平、定期参加感控培训,医院对感控工作重视程度、组织开展感控培训情况、感控管理制度建设情况及感控文化氛围对感控人员总体岗位胜任力及各核心维度自评得分具有显着影响。医院感控制度建设情况、组织感控培训情况和感控文化氛围在医院对感控工作重视程度和感控人员总体岗位胜任力间发挥链式中介作用。（4）感控人员的综合知识对感控基本技能有直接作用,同时,成就动机、学习能力在综合知识与感控基本技能间发挥链式中介作用;人际交往能力、沟通表达能力和培养或影响他人能力在综合知识和感控基本技能间发挥链式中介作用;职业价值观和个人品质在综合知识和感控基本技能间发挥链式中介作用。（5）建议推进感控人员专业资格认证,促进医院感染管理学科体系建设,提倡人文管理,完善医院感染管理组织支持性环境,加强医院感染信息化建设,注重感控综合知识的更新培训,明确感控人员个人职业发展不同阶段的定位,以提高感控人员岗位胜任力。
二、加强内涵建设 提升医院感染管理水平（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、加强内涵建设 提升医院感染管理水平（论文提纲范文）
（1）门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践（论文提纲范文）
| 1 门诊药房自动化发药系统的建设 |
| 1.1 患者取药流程 |
| 1.2 发药机工作流程 |
| 2 门诊药房自动化发药系统的管理 |
| 3 门诊药房自动化发药管理模式的优化 |
| 4 门诊药房自动化发药系统的实践效果 |
| 5 讨论 |
（2）中医医院医疗质量管理体系研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 党中央、国务院高度重视中医药传承创新发展 |
| 1.1.2 对医疗质量管理的要求更加严格 |
| 1.1.3 中医医院在新医疗改革大环境下面临较多困难 |
| 1.1.4 中医医院套用综合医院管理模式,偏离中医医院宗旨 |
| 1.2 研究目的与研究意义 |
| 1.2.1 研究目的 |
| 1.2.2 研究意义 |
| 1.3 研究内容 |
| 1.4 研究方法和研究框架 |
| 1.4.1 研究方法 |
| 1.4.2 研究框架 |
| 2 理论基础与文献综述 |
| 2.1 相关概念界定 |
| 2.1.1 医疗质量 |
| 2.1.2 医疗质量管理 |
| 2.1.3 医疗质量管理体系 |
| 2.2 理论基础 |
| 2.2.1 医疗质量三级结构 |
| 2.2.2 全面质量管理理论 |
| 2.2.3 中医学理论体系 |
| 2.3 国内外研究现状 |
| 2.3.1 国外医疗质量管理研究现状 |
| 2.3.2 国内医疗质量管理研究现状 |
| 2.3.3 研究评述 |
| 2.4 构建中医医院医疗质量管理体系的重要性和必要性 |
| 2.4.1 重要性分析 |
| 2.4.2 必要性分析 |
| 3 中医医院医疗质量管理体系现状调查 |
| 3.1 M中医医院医疗质量管理体系现状 |
| 3.1.1 M中医医院简介 |
| 3.1.2 M中医医院医疗质量管理体系简介 |
| 3.1.3 M中医医院医疗质量管理的效果分析 |
| 3.1.4 M中医医院的管理经验和存在的不足 |
| 3.2 中医医院医疗质量管理体系的问卷调查 |
| 3.2.1 调查对象和方法 |
| 3.2.2 调查结果与分析 |
| 3.3 小结 |
| 4 中医医院医疗质量管理体系的构建 |
| 4.1 中医医院医疗质量管理体系的设计 |
| 4.1.1 设计目标 |
| 4.1.2 设计原则 |
| 4.1.3 设计依据 |
| 4.1.4 体系框架 |
| 4.2 中医医院医疗质量管理的组织体系 |
| 4.2.1 健全四级中医组织架构 |
| 4.2.2 组织层级职责分工 |
| 4.3 中医医院医疗质量管理的标准体系 |
| 4.3.1 标准体系的框架设计 |
| 4.3.2 标准体系的内容设计 |
| 4.4 中医医院医疗质量的监控体系 |
| 4.4.1 建立质控网络 |
| 4.4.2 完善质控流程 |
| 4.4.3 实施全过程、全方位的医疗质量控制管理 |
| 4.4.4 开展多样化监控方式 |
| 4.4.5 完善医疗质量控制反馈机制 |
| 4.5 中医医院医疗质量的考评体系 |
| 4.5.1 制定中医考评方案 |
| 4.5.2 实施医疗质量考核评价 |
| 4.5.3 建立考评督查机制 |
| 4.5.4 考评结果的反馈与奖惩 |
| 4.5.5 不断完善医疗质量考评体系 |
| 4.6 中医医院医疗质量管理的支撑保障体系 |
| 4.6.1 中医内涵建设 |
| 4.6.2 建立健全中医医院管理制度并保证落实 |
| 4.6.3 中医人才梯队建设 |
| 4.6.4 中医“治未病”健康管理 |
| 4.6.5 加强中医临床科室建设和重点专科建设 |
| 4.6.6 推进信息化建设 |
| 5 研究结论及展望 |
| 5.1 研究结论 |
| 5.2 研究的创新与不足 |
| 5.2.1 创新之处 |
| 5.2.2 不足之处 |
| 5.3 未来研究展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一:问卷 |
| 附录二:在校期间发表论文 |
| 致谢 |
（3）公益性视角下甘肃省三级公立医院绩效评价体系构建与应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 文献综述 |
| 1.2.1 国内外研究现状 |
| 1.2.2 文献评述 |
| 1.3 研究内容及方法 |
| 1.3.1 研究内容及思路 |
| 1.3.2 研究方法 |
| 1.4 创新与不足 |
| 1.4.1 创新之处 |
| 1.4.2 不足之处 |
| 第二章 核心概念及理论基础 |
| 2.1 核心概念 |
| 2.1.1 公立医院 |
| 2.1.2 公益性 |
| 2.1.3 公立医院绩效评价 |
| 2.1.4 平衡记分卡 |
| 2.2 理论基础 |
| 2.2.1 公共产品理论 |
| 2.2.2 福利经济学理论 |
| 2.2.3 绩效管理理论 |
| 2.2.4 利益相关者理论 |
| 第三章 甘肃省三级公立医院绩效评价现状及问题分析 |
| 3.1 甘肃省三级公立医院概况 |
| 3.2 甘肃省三级公立医院绩效评价现状 |
| 3.2.1 初始经济效益评价阶段 |
| 3.2.2 经济效益与RBRVS法结合阶段 |
| 3.2.3 综合考核探索阶段 |
| 3.3 甘肃省三级公立医院绩效评价存在的问题 |
| 3.3.1 绩效评价指标体系有待完善 |
| 3.3.2 绩效评价理念薄弱 |
| 3.3.3 绩效评价信息化程度低 |
| 3.3.4 绩效评价结果运用不足 |
| 3.4 甘肃省三级公立医院绩效评价存在问题的原因 |
| 3.4.1 起步较晚基础薄弱 |
| 3.4.2 绩效管理专业化不足 |
| 3.4.3 合作交流不足 |
| 第四章 公益性视角下甘肃省三级公立医院绩效评价指标体系构建 |
| 4.1 评价指标设计 |
| 4.1.1 指标体系构建原则 |
| 4.1.2 评价指标体系初拟 |
| 4.1.3 第一轮指标筛选 |
| 4.1.4 第二轮指标筛选 |
| 4.2 各级指标权重分配 |
| 第五章 公益性视角下的甘肃省X医院绩效评价 |
| 5.1 指标数据来源及指标得分 |
| 5.1.1 指标数据来源 |
| 5.1.2 指标评分方法及得分 |
| 5.2 评价结果分析 |
| 5.2.1 内部流程维度 |
| 5.2.2 学习与发展维度 |
| 5.2.3 财务维度 |
| 5.2.4 利益相关者维度 |
| 5.2.5 问题及原因 |
| 第六章 公益性视角下甘肃省三级公立医院绩效评价及绩效改进对策 |
| 6.1 改进甘肃省三级公立医院绩效评价的对策 |
| 6.1.1 强化绩效评价意识 |
| 6.1.2 完善绩效评价指标体系 |
| 6.1.3 重视利益相关者满意度评价 |
| 6.1.4 建立并完善医院绩效评价信息系统 |
| 6.1.5 探索绩效评价结果运用模式 |
| 6.2 提升甘肃省三级公立医院绩效的路径 |
| 6.2.1 提高重大疑难病症救治能力 |
| 6.2.2 持续加强控费 |
| 6.2.3 主动改善公众认知 |
| 第七章 结论与展望 |
| 7.1 研究结论 |
| 7.2 研究展望 |
| 参考文献 |
| 附录 A 第一轮专家咨询问卷 |
| 附录 B 第二轮专家咨询问卷 |
| 附录 C 指标体系层次分析法yaahp软件计算结果 |
| 附录 D 患者满意度调查问卷 |
| 附录 E 进修生/规培生/实习生满意度调查问卷 |
| 附录 F 医院职工满意度调查问卷 |
| 附录 G 访谈提纲 |
| 致谢 |
（4）以顶层设计理念为指导的医院感染管理队伍建设研究（论文提纲范文）
| 1 院感队伍建设面临的主要问题 |
| 1.1 院感队伍建设的学科体系不健全 |
| 1.2 院感人员均缺乏专业的系统培训 |
| 1.3 院感人员的专业构成不合理 |
| 1.4 医院领导对院感科重视程度不够 |
| 1.5 不能适应院感控制面临的新挑战 |
| 2 做好顶层设计弄清以下几个问题 |
| 2.1 理解顶层设计的内涵和框架 |
| 2.2 确定设计原则 |
| 2.3 我区队伍建设5年实现的目标 |
| 2.4 顶层设计的框架及内容 |
| 2.5 顶层设计的实施 |
| 3 实施举例 |
| 3.1 统一牵头团队 |
| 3.2 做好“滚动式”培训 |
| 3.3 进行“组团式”帮扶 |
| 3.4 强化实践培训 |
| 3.5 坚持做好培训效果评估 |
| 3.6 开展质控调研 |
| 3.6.1 质量控制工作 |
| 3.6.2 调查研究工作 |
| 3.7 提升“四个能力” |
| 3.7.1 发现与解决问题的能力 |
| 3.7.2 写作与科研能力 |
（5）医院感染管理面临的几种困境以及解决对策（论文提纲范文）
| 医院感染管理战略的内涵 |
| 医院感染管理面临的几种困境 |
| 医院感染管理完善建议 |
| 小结 |
（6）扎根理论视角下的公立医院感染管理影响因素研究 ——以Z三甲医院为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 绪论 |
| 第一节 研究背景及意义 |
| 一、研究背景 |
| 二、研究意义 |
| 第二节 国内外研究综述 |
| 一、国外研究现状 |
| 二、国内研究现状 |
| 三、国内外研究评述 |
| 四、扎根理论应用于本研究的适切性分析 |
| 第三节 研究方法 |
| 一、文献研究法 |
| 二、访谈法 |
| 三、扎根理论 |
| 第四节 创新性分析 |
| 第二章 相关概念与理论 |
| 第一节 医院感染与医院感染管理相关概念 |
| 一、医院感染 |
| 二、医院感染管理 |
| 第二节 公共管理相关理论 |
| 一、公共卫生理论 |
| 二、危机管理理论 |
| 第三节 扎根理论 |
| 一、扎根理论概述 |
| 二、扎根理论基本思路 |
| 三、扎根理论步骤 |
| 第三章 扎根理论视角下的公立医院感染管理影响因素模型构建 |
| 第一节 Z 三甲医院及感染管理现状介绍 |
| 一、Z三甲医院简介 |
| 二、Z三甲医院医院感染管理现状介绍 |
| 第二节 资料来源 |
| 第三节 基于开放式编码的概念提取 |
| 第四节 基于关联式编码的主范畴提取 |
| 第五节 基于选择式编码的核心范畴提取 |
| 第六节 理论饱和度检验 |
| 第四章 公立医院感染管理影响因素分析 |
| 第一节 医院感染管理组织体系 |
| 第二节 医院感染管理专职人员 |
| 第三节 医院感染管理制度 |
| 第四节 医院感染管理学科建设和知识培训 |
| 第五节 医院感染管理投入 |
| 第六节 医院感染监测活动 |
| 第七节 医院感染防控实践 |
| 第五章 公立医院感染管理工作优化建议 |
| 第一节 构建高效的医院感染管理组织体系 |
| 第二节 加强医院感染管理梯队和专业素质建设 |
| 第三节 开展全面持续的医院感染管理知识培训 |
| 第四节 完善并落实医院感染管理制度 |
| 第五节 加大医院感染管理投入 |
| 第六节 完善医院感染监测 |
| 第六章 结论与展望 |
| 第一节 结论 |
| 第二节 研究不足和展望 |
| 一、研究不足 |
| 二、研究展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（7）新时代军队大型综合医院核心医疗质量综合评价的指标构建研究（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 英文摘要 |
| 中文摘要 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究概况 |
| 1.3 研究目的与内容 |
| 1.4 研究方法 |
| 1.5 技术路线 |
| 第二章 2009-2018中国医疗质量研究的文献计量分析 |
| 2.1 资料来源 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 研究结果 |
| 2.4 讨论 |
| 第三章 军队大型综合医院核心医疗质量评价指标体系研究 |
| 3.1 咨询指标研究方法与步骤 |
| 3.2 Delphi专家咨询实施步骤 |
| 3.3 统计方法和工具 |
| 3.4 咨询应答率及专家资料 |
| 3.5 结果 |
| 3.6 讨论 |
| 第四章 全文总结 |
| 4.1 核心医疗质量是医疗质量的核心与热点 |
| 4.2 通过Delphi法构建军队大型综合性医院核心医疗质量指标评估体系 |
| 4.3 军队大型综合医院核心医疗质量发展的思考 |
| 4.4 创新点与不足 |
| 参考文献 |
| 文献综述 医院医疗质量评估研究综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文 |
| 致谢 |
（8）新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 第一部分 绪论 |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 全球各类突发事件不断频发 |
| 1.1.2 我国面临突发事件严峻挑战 |
| 1.2 国内外突发事件应急管理理论研究 |
| 1.2.1 国外应急管理理论研究 |
| 1.2.2 我国应急管理理论与实践研究 |
| 1.3 国外医疗应急管理体系研究 |
| 1.3.1 国外公共卫生处置研究 |
| 1.3.2 国外医院医疗应急管理研究 |
| 1.4 我国医疗应急管理研究及现状 |
| 1.4.1 我国公共卫生应急管理体制现状 |
| 1.4.2 我国医疗机构应急管理研究现状 |
| 1.4.3 医疗机构应急管理能力研究现状 |
| 1.5 研究不足 |
| 1.6 理论研究基础 |
| 1.6.1 公共危机管理理论 |
| 1.6.2 风险管理理论 |
| 1.6.3 系统管理理论 |
| 1.6.4 无缝隙政府理论 |
| 1.7 研究目的及意义 |
| 1.8 研究内容 |
| 1.8.1 主要研究内容 |
| 1.8.2 几个概念 |
| 1.9 技术路线 |
| 第二部分 新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理研究基础 |
| 第2章 新疆三级综合性公立医院应急救治患者特征研究 |
| 2.1 研究对象与方法 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 病例信息质量控制 |
| 2.1.3 研究方法 |
| 2.1.3.1 文献研究法 |
| 2.1.3.2 贴现法 |
| 2.1.3.4 数据分析方法与统计软件 |
| 2.1.4 相关内容界定 |
| 2.1.4.1 住院病例伤害类别界定 |
| 2.1.4.2 住院病例创伤部位界定 |
| 2.1.4.3 住院病例损伤性质界定 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 应急救治住院患者社会人口学特征 |
| 2.2.2 突发事件伤害住院患者伤害特征 |
| 2.2.3 突发事件伤害住院患者临床特征 |
| 2.2.4 突发事件伤害住院时间分布 |
| 2.2.5 突发事件伤害住院费用分析 |
| 2.3 讨论 |
| 2.3.1 突发事件导致社会危害性严重 |
| 2.3.2 突发事件导致社会直接经济负担严重 |
| 2.3.3 应用事件规律加强对突发事件的季节性防控 |
| 2.4 小结 |
| 第3章 新疆三级综合性公立医院医务人员应急管理认知研究 |
| 3.1 研究对象和研究方法 |
| 3.1.1 研究对象 |
| 3.1.2 研究方法 |
| 3.2 结果 |
| 3.2.1 新疆三级综合性公立医院医务人员应急管理认知结果. |
| 3.2.2 不同地区医务人员应急管理认知结果 |
| 3.3 讨论 |
| 3.3.1 医务人员培训演练机会少,与现实医疗救援工作形成矛盾. |
| 3.3.2 医务人员医疗救援能力认知缺乏综合性 |
| 3.3.3 医务人员应急管理认知水平不高,且存在地区差异 |
| 3.3.4 构建规范综合的应急培训演练体系 |
| 3.3.5 医院针对医务人员应急管理认知不足提升医院应急管理水平 |
| 3.4 小结 |
| 第4章 新疆三级综合性公立医院医疗救援应急风险分析 |
| 4.1 研究对象与方法 |
| 4.1.1 研究对象 |
| 4.1.2 研究方法 |
| 4.2 结果 |
| 4.2.1 专家情况 |
| 4.2.2 新疆突发事件风险分析 |
| 4.2.3 新疆三级综合性公立医院灾害脆弱性分析(HVA) |
| 4.3 讨论 |
| 4.3.1 借助科学方法确定新疆突发事件紧急医疗救援优先目标. |
| 4.3.2 新疆三级综合性公立医院明确自身脆弱性,强化灾害风险防控 |
| 4.4 小结 |
| 第三部分 新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理能力评价 |
| 第5章 新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理能力及能力评价 |
| 5.1 研究对象与方法 |
| 5.1.1 研究对象 |
| 5.1.2 研究方法 |
| 5.2 新疆三级综合性公立医院情况 |
| 5.2.1 基本情况 |
| 5.2.2 新疆三级综合性公立医院医疗救援情况 |
| 5.3 新疆三级综合性公立医院应急管理能力指标体系构建 |
| 5.3.1 德尔菲法筛选指标 |
| 5.3.2 确定评价指标权重 |
| 5.4 新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理能力分析 |
| 5.4.1 新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理情况统计 |
| 5.4.2 新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理能力综合分析. .. |
| 5.5 讨论 |
| 5.6 小结 |
| 第四部分 新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理能力提升策略 |
| 第6章 新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理能力的提升策略及建议 |
| 6.1 完善政府医疗救援应急管理体系 |
| 6.1.1 制定专项法律法规明确医疗救援应急管理组织机构职责. |
| 6.1.2 构建高级别合作协调联动机制 |
| 6.1.3 借助应急管理平台,建立风险监测预警系统 |
| 6.1.4 建立财政补偿机制和应急物资动态管理机制 |
| 6.1.5 打造地区紧急医疗救援中心,提升区域医疗救援能力 |
| 6.1.6 组合各类救援队伍,打造地区综合紧急医疗救援队伍 |
| 6.1.7 建设医疗救援学科,培养专门人才队伍 |
| 6.1.8 打造立体救援模式,增加高技术含量应急救援设备 |
| 6.1.9 加强突发事件高危行业针对性监管,从源头降低事件风险 |
| 6.2 发挥基层组织职能,构建社会网络医疗救援应急体系 |
| 6.2.1 制定基层医疗救援应急预案 |
| 6.2.2 集合和调配基层辖区内医疗救援应急资源 |
| 6.2.3 针对高风险行业及人群开展医疗救援应急教育和培训. . . . . . |
| 6.2.4 发挥社区卫生服务机构医疗救援功能 |
| 6.2.5 组建基层医疗救援志愿者团队 |
| 6.3 综合提升三级综合性公立医院医疗应急救援管理能力 |
| 6.3.1 医院应急管理组织层级扁平化 |
| 6.3.2 医院脆弱性风险防控 |
| 6.3.3 做好紧急医疗救援队建设 |
| 6.3.4 应急医疗救援队员素质和能力要求 |
| 6.3.5 应急预案制定修订 |
| 6.3.6 医院建立综合性应急培训演练体系 |
| 6.3.7 院前及院内应急救援流程衔接 |
| 6.3.8 建设医疗救援重点科室 |
| 6.3.9 后勤物资设备保障 |
| 6.3.10 信息通讯系统保障 |
| 6.3.11 灾后身心康复支持 |
| 第7章 结论与创新 |
| 7.1 结论 |
| 7.2 创新 |
| 7.3 研究不足 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 附录3 |
| 附录4 |
| 附录5 |
| 附录6 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（9）Z市市属中医院管理现状及对策研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 研究意义 |
| 1.3.1 理论意义 |
| 1.3.2 实践意义 |
| 1.4 研究内容 |
| 1.5 研究方法 |
| 1.6 概念阐述 |
| 1.7 国内外研究现状 |
| 1.7.1 公立医院管理 |
| 1.7.2 私立医院管理 |
| 1.7.3 中医院管理 |
| 1.7.4 其他相关研究 |
| 第2章 调研研究设计 |
| 2.1 调查目的 |
| 2.2 调查对象 |
| 2.3 评价标准与内容 |
| 第3章 调研结果描述 |
| 3.1 综合管理现状 |
| 3.1.1 党委领导作用 |
| 3.1.2 反商业贿赂工作的开展以及相关人员制度的知晓情况 |
| 3.2 质量与效率管理现状 |
| 3.2.1 病历处方合格率及相关管理制度与质控评价 |
| 3.2.2 大型设备诊断阳性率、入院三日确诊率、入出院诊断符合率 |
| 3.2.3 平均住院日、床位周转次数、床位使用率 |
| 3.2.4 优质护理服务 |
| 3.2.5 门诊以及住院人均费用情况,医联体信息平台建设情况 |
| 3.2.6 重点专科建设情况 |
| 3.2.7 改善医疗服务行动工作情况 |
| 3.3 安全管理现状 |
| 3.3.1 医务人员安全及满意度情况 |
| 3.3.2 规章制度、硬件安全设施调研结果 |
| 3.3.3 医务工作者对安全重视度情况 |
| 3.3.4 医院内安全管理自我评价、报告工作情况 |
| 3.4 人才管理现状 |
| 3.4.1 医院学术活动组织情况及学生培养能力情况 |
| 3.4.2 医院实施规范化培训及承担中医药继续教育项目情况 |
| 3.5 文化建设情况 |
| 第4章 问题分析 |
| 4.1 综合管理存在的问题 |
| 4.1.1 党建工作档案材料缺失 |
| 4.1.2 反商业贿赂工作制度熟悉程度有待提高 |
| 4.2 质量与效率管理存在的问题 |
| 4.2.1 病历处方相关管理制度不完善 |
| 4.2.2 入院三日确诊率、入出院诊断符合率不达标 |
| 4.2.3 过度加床现象依然存在 |
| 4.2.4 优质护理服务缺乏长效机制 |
| 4.2.5 医院门诊以及住院人均费用超标,医联体建设情况普遍较差 |
| 4.2.6 各医院重点专科建设工作有待加强 |
| 4.2.7 患者就医体验感有待提高 |
| 4.3 安全管理存在的问题 |
| 4.3.1 医务人员安全意识薄弱 |
| 4.3.2 安全管理规章制度、硬件安全设施需要完善 |
| 4.3.3 医务工作者对质控工作重视度不足 |
| 4.3.4 医院突发预案意识薄弱 |
| 4.4 人才管理存在的问题 |
| 4.4.1 医院学生培养能力较弱 |
| 4.4.2 医院规范化培训合格率未达标 |
| 4.5 医院文化建设存在的问题 |
| 第5章 对策与建议 |
| 5.1 综合管理 |
| 5.1.1 发挥党委领导作用,改进党建工作 |
| 5.1.2 加强反商业贿赂管理 |
| 5.2 质量与效率管理 |
| 5.2.1 加强病历质量控制与管理 |
| 5.2.2 提升诊断效率及准确性措施 |
| 5.2.3 利用信息化手段,解决过度加床问题 |
| 5.2.4 开展优质护理服务 |
| 5.2.5 建设医联体、医共体以及远程医疗信息平台 |
| 5.2.6 重点专科建设 |
| 5.2.7 提升患者满意度 |
| 5.3 安全管理 |
| 5.3.1 加强安保,保障医务人员安全 |
| 5.3.2 建立健全医疗恶性事件处理方案 |
| 5.3.3 增强医院感染管理人员的安全意识 |
| 5.3.4 增强医务人员的安全意识 |
| 5.3.5 建立不良事件上报系统 |
| 5.4 人才管理 |
| 5.4.1 规范组织学术活动 |
| 5.4.2 增强学生培养能力 |
| 5.4.3 规范人才培训 |
| 5.4.4 加强继续教育项目建设 |
| 5.5 增强医院文化建设 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附表1 |
| 附表2 |
| 附表3 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（10）医院感染预防与控制人员岗位胜任力评价模型构建与实证研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 医院感染的流行现状及危害 |
| 1.1.2 我国医院感染管理的发展与变化 |
| 1.1.3 感控人员的内涵、岗位要求及现状 |
| 1.1.4 胜任力研究是卫生领域人力资源管理关注的焦点 |
| 1.2 国内外感控人员岗位胜任力研究现状 |
| 1.2.1 北美地区感控人员岗位胜任力要求 |
| 1.2.2 英国感控人员岗位胜任力要求 |
| 1.2.3 欧洲感控人员岗位胜任力要求 |
| 1.2.4 香港感控人员岗位胜任力要求 |
| 1.2.5 其他感控人员岗位胜任力研究现状 |
| 1.3 研究目的与意义 |
| 1.3.1 研究目的 |
| 1.3.2 研究意义 |
| 1.4 研究内容与技术路线 |
| 1.4.1 研究内容 |
| 1.4.2 技术路线 |
| 第2章 研究的理论基础 |
| 2.1 胜任力理论 |
| 2.1.1 胜任力的定义 |
| 2.1.2 胜任力的特点 |
| 2.1.3 胜任力模型 |
| 2.1.4 胜任力辞典 |
| 2.2 人岗匹配理论 |
| 2.3 动机理论 |
| 第3章 感控人员岗位胜任力评价模型的构建 |
| 3.1 研究对象与方法 |
| 3.1.1 文献研究法 |
| 3.1.2 德尔菲专家咨询法 |
| 3.1.3 问卷调查 |
| 3.2 结果 |
| 3.2.1 感控人员岗位胜任力初始量表形成 |
| 3.2.2 指标筛选和优化 |
| 3.2.3 信度效度分析 |
| 3.2.4 评价模型权重确定 |
| 3.3 本章小结 |
| 第4章 感控人员岗位胜任力实证研究 |
| 4.1 研究对象与方法 |
| 4.1.1 研究对象 |
| 4.1.2 研究方法 |
| 4.1.3 统计分析 |
| 4.1.4 质量控制 |
| 4.2 结果 |
| 4.2.1 研究对象基本情况 |
| 4.2.2 感控人员岗位胜任力自评结果 |
| 4.2.3 感控人员岗位胜任力的影响因素分析 |
| 4.2.4 感控人员岗位胜任力各维度关系研究 |
| 4.3 本章小结 |
| 第5章 讨论与对策建议 |
| 5.1 讨论 |
| 5.2 对策建议 |
| 第6章 结论与创新 |
| 6.1 结论 |
| 6.2 创新点 |
| 6.3 局限性 |
| 参考文献 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 附录3 |
| 作者简介及在读期间取得的科研成果 |
| 致谢 |
四、加强内涵建设 提升医院感染管理水平（论文参考文献）
- [1]门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践[J]. 盛永琴,张莹. 中医药管理杂志, 2021(24)
- [2]中医医院医疗质量管理体系研究[D]. 冯思琪. 湖北中医药大学, 2021(12)
- [3]公益性视角下甘肃省三级公立医院绩效评价体系构建与应用研究[D]. 张欣宏. 兰州大学, 2021(12)
- [4]以顶层设计理念为指导的医院感染管理队伍建设研究[J]. 秦小平,于磊,卢联合,陈宝敏,郭亮,谢向辉. 中国医药导报, 2020(34)
- [5]医院感染管理面临的几种困境以及解决对策[J]. 刘靓. 保健文汇, 2020(11)
- [6]扎根理论视角下的公立医院感染管理影响因素研究 ——以Z三甲医院为例[D]. 张园. 安徽财经大学, 2021(05)
- [7]新时代军队大型综合医院核心医疗质量综合评价的指标构建研究[D]. 程丽霞. 中国人民解放军陆军军医大学, 2020(02)
- [8]新疆三级综合性公立医院医疗救援应急管理研究[D]. 方娴. 吉林大学, 2020(08)
- [9]Z市市属中医院管理现状及对策研究[D]. 李黎. 新乡医学院, 2020(01)
- [10]医院感染预防与控制人员岗位胜任力评价模型构建与实证研究[D]. 陈慧斯. 吉林大学, 2019(02)