一、下丘脑错构瘤患儿的护理42例（论文文献综述）
严红[1]（2021）在《儿童矮小症的原因分析与预防干预措施研究》文中研究表明目的研究儿童矮小症产生的原因及相关的预防干预措施。方法对2020年1月—2021年5月该院门诊及住院部收治的382例矮小症患儿临床诊断资料进行回顾性分析,总结其发生儿童矮小症的原因,并以此为依据分析该疾病的相关预防干预措施。结果对382例矮小症患儿发病原因进行分析后可见,较常见病因所占比例如下:20.16%为生长激素神经分泌功能障碍（GHND）,18.59%为特发性矮小,6.28%为体质性青春期发育迟缓,12.04%为宫内发育迟缓,6.02%为营养缺乏所致发育迟缓,8.64%为特发性早熟,7.07%为Turner综合征（TS）,9.16%为小儿唐氏综合征,6.54%为原发性甲状腺功能减低症,4.71%为软骨发育不良。各类病因中,GHND、特发性矮小所占比例较高,差异有统计学意义（P<0.05）。从患儿年龄段来看,≤6岁的93例患儿主要发病原因为宫内发育迟缓（34.41%）、小儿唐氏综合征（33.33%）及营养缺乏所致发育迟缓（20.43%）;7～12岁的201例患儿主要发病原因为GHND（27.86%）、特发性矮小（33.33%）、TS（9.95%）、特发性早熟（7.46%）、原发性甲状腺功能减低症（9.45%）;≥13岁的88例患儿主要发病原因为GHND（19.32%）、体质性青春期发育迟缓（17.05%）、特发性早熟（19.32%）、软骨发育不良（18.18%）。结论儿童矮小症的致病因素较复杂,各类病因中以GHND及特发性矮小最为常见;针对以上情况,临床应全面采集患儿病史并评估其发育情况,完善相关实验室检查以进一步明确矮小症发病原因。
艾卫珍,周聪,诸赛玲[2]（2021）在《以家庭为中心的心理护理对中枢性性早熟女童心理行为的影响》文中指出目的探讨以家庭为中心的心理护理对中枢性性早熟女童心理行为的影响。方法选择2017年5月—2020年4月在本院诊治的130例中枢性性早熟女童为研究对象,根据随机抽签原则将其分为家庭组与对照组,每组各65例。所有患儿都给予肌内注射醋酸亮丙瑞林微球治疗,连续治疗观察3个月。对照组在治疗期间接受常规护理,家庭组在对照组护理的基础上接受以家庭为中心的心理护理。比较两组患儿心理行为变化情况、治疗效果、患儿遵医依从性、子宫容积与卵巢容积。结果护理后,家庭组的总有效率为98.5%,显着高于对照组的89.2%（P<0.05）。护理后,两组的Aehenbach儿童行为量表评分均低于护理前（P<0.05）,且家庭组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理后,家庭组的遵医依从性为98.5%,显着高于对照组的87.7%（P<0.05）。对照组护理后的子宫容积与卵巢容积低于护理前（P<0.05）,家庭组护理前后子宫容积与卵巢容积对比差异无统计学意义（P>0.05）,家庭组护理后的子宫容积丐卵巢容积均大于对照组（P<0.05）。结论实施以家庭为中心的心理护理可改善中枢性性早熟女童的心理行为,提高患儿的遵医依从性与治疗总体效果,且不会缩小患儿的子宫容积与卵巢容积。
National Health Commission of the People’s Republic of China;[3]（2021）在《儿童脑胶质瘤诊疗规范（2021年版）》文中研究指明1概述胶质瘤是儿童和青少年最常见的中枢神经系统肿瘤,占所有儿童颅内肿瘤的40%～60%。胶质瘤起源于大脑和脊髓中的胶质前体细胞。根据世界卫生组织（World Health Organization,WHO）对脑肿瘤的分类,胶质瘤又分为低级别（Ⅰ级和Ⅱ级）和高级别（Ⅲ级和Ⅳ级）肿瘤。其临床表现非常广泛,大多数儿童胶质瘤表现为良性、生长缓慢的病变,WHO分类为Ⅰ级或Ⅱ级。
倪娜[4]（2021）在《双酚A、邻苯二甲酸二丁酯及全氟化合物与女童性早熟的相关性研究》文中研究表明性早熟（Precocious puberty,PP）指的是儿童在界定年龄之前就开始出现性发育的儿科内分泌疾病。性早熟不仅会影响患儿成年后的终身高,损伤生长潜能,也会增加糖尿病、癌症、心血管疾病等的风险发生率。根据是否依赖于促性腺激素释放激素（Gn RH）,可分为中枢性和外周性,而中枢性性早熟（Central precocious puberty,CPP）中发病率最高的是特发性中枢性性早熟。快速进展型青春期（Rapidly progressive puberty,RPP）指的是有些患儿虽然在青春期界定年龄后才发育,但性发育的进程很快,临床上也会按性早熟的诊治方法进行处理。遗传和环境因素都是性早熟发生的重要影响因素,环境中的内分泌干扰物（Endocrine disrupting compounds,EDCs）可模拟内源性激素的作用来干扰内分泌系统的正常运转,影响激素的表达,干扰儿童性发育的进程。为了探讨探讨双酚A（BPA）、邻苯二甲酸二丁酯（DBP）以及全氟化合物（PFCs）,包括全氟丁酸（PFBA）、全氟庚酸（PFHp A）、全氟辛酸（PFDA）、全氟壬酸（PFNA）、全氟己烷磺酸（PFHx S）、全氟辛烷磺酸（PFOS）、全氟正十一酸（PFUA）、十九氟癸酸（PDA）,对女童中枢性性早熟和快速进展型青春期的影响,本文对样本血清中的内分泌干扰物含量进行了分析。方法:本文以在昆明市儿童医院收集的22例CPP、21例RPP以及22例对照组女童样本为实验研究对象。通过酶联免疫吸附法（ELISA）和超高液相色谱-串联质谱（UPLC-MS/MS）分析了样本血清的BPA、DBP及八种PFCs的含量,并分析了三组间的差异与临床指标之间的相关性。结果:1.与对照组相比,CPP、RPP组在身高（134.40±6.87 vs 138.74±5.24 vs 120.75±13.41,P<0.001）、体重（31.21±5.18 vs 33.48±6.46 vs 21.30±6.67,P<0.001）、BMI（17.22±2.14 vs 17.27±2.37 vs 14.30±1.74,P<0.001）均显着增高,且RPP组骨龄显着高于CPP组（11.10±0.41 vs 9.98±1.19,P<0.001）;2.CPP组和RPP组在维生素D（77.54±17.50 vs 67.83±12.39,P<0.05）、孕酮（0.57±0.41 vs 1.11±1.01,P<0.05）、总睾酮（0.17±0.18 vs 0.29±0.25,P<0.05）和促甲状腺激素（2.35±0.94 vs 3.29±1.67,P<0.01）水平均存在显着差异;3.RPP组与对照组相比,血清中BPA（7.36±2.77 vs 5.78±2.45,P<0.05）和DBP（7.62±3.17 vs 5.94±2.75,P<0.05）的含量存在显着差异,两组间PFCs水平无显着差异;而CPP组与对照组血清在BPA、DBP和PFCs水平均不存在显着差异;4.在CPP组中,PFBA、PFHp A与年龄负相关（PFBA,r=-0.497,P<0.05;PFHp A,r=-0.489,P<0.05）,BPA与子宫体积正相关（r=0.442,P<0.05）,BPA、DBP、PFHp A、PFOA、PFNA均与促性腺激素或性激素水平负相关（BPA-Peak FSH,r=-0.590,P<0.01;DBP-Peak FSH,r=-0.618,P<0.01;DBP-Peak LH,r=-0.435,P<0.05;PFHp A-PRG,r=-0.426,P<0.05;PFOA-FSH/LH,r=-0.453,P<0.05;PFNA-PRG,r=-0.556,P<0.01）。在RPP组内,BPA、DBP与BMI水平正相关（BPA,r=0.591,P<0.01;DBP,r=0.597,P<0.01）,PFBA、PFHp A与促性腺激素或性激素水平相关（PFBA-Peak FSH,r=0.433,P<0.05;PFHp A-E2,r=-0.581,P<0.01;PFHp A-Basal FSH,r=-0.445,P<0.05;PFHp A-Basal LH,r=-0.463,P<0.05）,BPA、PFBA、PFNA、PFUA、PDA均与甲状腺激素或游离甲状腺激素水平负相关（BPA-FT3,r=-0.439,P<0.05;PFBA-T4,r=-0.489,P<0.05;PFBA-FT3,r=-0.463,P<0.05;PFNA-T4,r=-0.459,P<0.05;PFUAT4,r=-0.538,P<0.05;PDA-T4,r=-0.448,P<0.05）。结论:本研究结果表明,内分泌干扰物BPA、DBP及PFCs可能与女童CPP的发生无关,但BPA和DBP可能与RPP的发生有关。EDCs可能通过影响女童体内促性腺激素、性激素和甲状腺激素的水平,干扰青春期发育过程。
陈玉兰[5]（2021）在《全外显子测序技术在新生儿危重症遗传病诊断中的应用研究》文中研究表明研究背景遗传病分为染色体病、单基因病、多基因病及线粒体病。遗传病种类繁多,临床表现不典型,尤其再新生儿时期更不典型,且多数属于危重症,预后差,不仅临床诊断不容易,救治难度也相当大。是婴幼儿期或围生期患儿死亡的重要原因,且遗传病患儿数量呈逐年上升趋势。然而传统细胞遗传性技术根本无法精准检测基因突变。85%的人类致病基因变异发生于外显子区。全外显子组测序（whole exome sequencing,WES）可以精准地检测覆盖范围内的绝大多数（约98%）点突变,以及大多数的拷贝数变异。WES能高效快速地确定致病基因及突变位点,有助于快速筛选遗传性疾病。目的通过搜集近3年入住我院的疑似遗传病或诊断不明确的危重新生儿的临床资料,探讨全外显子组测序（WES）技术在危重新生儿遗传病中的应用价值。材料与方法1研究对象研究对象为2018年1月至2020年6月入住中山市人民医院新生儿重症监护室的危重新生儿,疑似遗传病或诊断不明确的新生儿。共纳入研究的新生儿有66例,其中男34例（52%）,女32例（48%）,胎龄28周+1～41周+3,出生体重0.97kg～3.9kg,发病年龄1d～28 d。临床表现患儿均在新生儿期发病,主要临床表现及辅助检查阳性结果有:黄疸持续不退、胆汁淤积13例,喂养困难4例,反复抽搐4例,皮肤异常7例,肌张力异常3例,不明原因呼吸困难3例,内脏异位1例,巨舌1例,口腔及外观畸形14例,心脏结构严重异常3例,血或尿串联质谱遗传代谢病筛查结果异常7例,胎儿期染色体异常1例,反复低血糖及代谢性酸中毒3例,反复全血三系减少2例。医学伦理学审批本研究获得中山市人民医院医学伦理委员会审批同意。新生儿监护人均签署知情同意书。填写患儿及其父母的基本信息、临床表现及相关辅助检查结果。2方法2.1研究对象筛选纳入标准:（1）根据临床症状、体征及其它辅助检查,高度怀疑遗传病患儿,或其有阳性家族史、近亲结婚家系;（2）临床诊断明确且该疾病遗传特异性高或患儿表型为非特异性。排除标准:（1）已达到纳入标准,但患儿监护人签字不同意者;（2）目标疾病致病基因不在WES检测范围。2.2标本采集采集患儿及其父母的静脉血2～3 m L,EDTA/柠檬酸盐抗凝,于2～8℃环境中冷藏保存。填写患儿及其父母的基本信息、临床表现及相关辅助检查结果,将标本快递至广州金域医学检验中心进行高通量WES检测。2.3检测方法2.3.1 WES血标本冷藏送达检验中心后,用QIAamp DNA Mini KIT试剂提取外周血DNA,用酶切方法片段化g DNA,将特异序列的接头加在片段化的DNA上,IDT厂家生产的x Gen Exome Research panel v1捕获探针捕获出目标基因,由Illumina厂家生产的Next Seq 500二代测序仪对全外显子组进行测序。2.3.2验证经WES检测出的基因变异位点及父母相关基因位点进行一代Sanger测序加以验证。2.3.3数据库比对采用十分庞大的数据作为对照,其中包含了国外多个人群的数据和大量中国人群的数据。金域实验室采用的突变/变异数据库主要包括:金域数据库,以中国人遗传病患者为主;人类基因突变数据库（HGMD,专业版）,以病人为主的变异数据库;Clin Var数据库（综合性）,与疾病相关的人类基因组变异数据库;ESP6500数据库（美国国家心脏、肺和血液研究所外显子组测序计划）,以一般人群为主,主要用于心、肺、血液相关疾病的研究;G1000数据库（千人基因组计划）,以一般人群为主;单核苷酸多态性数据库（db SNP）,以一般人群为主,是单碱基替换及短插入、删除多态性的资源库。2.3.4解读对所检测到的基因变异从多个方面进行综合分析,评估其是否有临床意义。临床医生结合患儿的临床表型及WES检测结果进行综合分析解读,参考2016年第2版美国医学遗传学和基因组学会（ACMG）指南,给出最后报告。致病性基因变异:指特定病人携带的引起了疾病状态的病理性变异。可疑致病性基因变异:指很可能具有致病倾向的变异,但证据尚不充分。临床意义未明的变异:为目前没有报道,无相关数据库表明其临床意义,但未来在临床过程中可能有意义;且临床意义未明的变异是否会引起患者的疾病,尚有待科学的发展、数据的积累及更深入的功能研究。2.4其他辅助检查血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血气分析、血氨、血乳酸、胰岛素、同型半胱氨酸、串联质谱、X片、心脏彩超、头颅MRI、脑电图等。结果1一般情况纳入研究的新生儿患者共有66例,其中男34例（52%）,女32例（48%）,发病年龄1～28 d,确诊为基因遗传病的新生儿有15例（阳性率23%）,其中男11例,女4例,平均确诊年龄为（37±9）d。2临床资料66例患儿经WES检测出有基因变异14例,阳性率为21.21%;1例患儿经WES检测未见有基因变异,但因临床表现高度怀疑为色素失禁症,联合多重连接酶探针依赖扩增技术检测出基因变异。根据检测出的基因变异位点与疾病的相关性,结合一代Sanger测序加以验证,再辅以Clin Var数据库、OMIM数据库、基因编码蛋白的结构域分析、家族史、大样本量调查所获得的变异频率及生物信息学软件对某些变异位点的分析结果进行评估,临床医生结合患儿的表型及WES检测结果综合分析解读,最终确诊为基因遗传病患儿有15例。主要临床诊断存在皮肤、颅骨及神经遗传病5例;存在内分泌和代谢系统疾病7例;心血管系统疾病2例;染色体病1例。15例确诊基因遗传病患儿中有13例行染色体检查,其中只有1例染色体异常,其余12例染色体检查无异常。3基因遗传病患儿的基因突变信息在基因遗传病患儿基因变异分类中,致病性基因变异10例,占67%（10/15）;可疑致病性基因变异1例,占7%（1/15）;基因变异意义未明4例,27%（4/15）。其中有1例患儿WES检测未见有致病性基因,因临床表现高度怀疑为色素失禁症,再应用多重连接酶探针依赖扩增技术,检测样本特定基因的各个外显子,检测到IKBKG基因4～10号外显子的杂合缺失突变（表1）。在含有致病性基因变异的10例患儿中,常染色体隐性遗传病4例（40%）,常染色体显性遗传病3例（30%）,X-连锁显性遗传病1例（10%）,基因片段缺失2例（20%）。其中有3例常染色体隐性遗传病患儿父母均杂合携带致病基因;2例常染色体显性遗传病患儿父母不携带致病基因,该变异可能为新发变异,同时不排除其父母为生殖细胞嵌合型携带者的可能;另5例患儿父母未做相应基因检查,无法进一步验证患儿致病性变异基因的来源。结论1、WES检测技术是寻找疑似或诊断不明的危重新生儿遗传病的重要工具;2、WES技术有一定的局限性,联合其他测序方法可以提高检测阳性率。
李瑞[6]（2020）在《青春期前女童阴道出血病因及长期随访》文中进行了进一步梳理研究背景青春期前女童发生阴道出血会令家长十分恐慌,由于阴道出血在青春期前女童相对少见,因此大部分急诊科医生甚至儿科医生在接诊此类患儿时可能缺乏相应的知识储备和临床经验,可能导致误诊、误治,延误治疗时机,甚至造成不可挽回的后果。导致青春期前女童阴道出血的原因多种多样,国内外文献均有报道,但是由于报道的单位、接收患者来源的不同,在病因描述方面均存在较大差异,常见的病因有阴道异物、外伤尤其骑跨伤、外阴阴道炎、尿道黏膜脱垂、性早熟（precocious puberty,PP）、性虐待、肿瘤等。即使简单的病因如阴道异物、外阴阴道炎、外伤如不能及时被识别则可能导致大量失血、慢性炎症、溃疡、穿孔甚至瘘管形成;若致病因素为性虐待甚至恶性肿瘤,如不能及时识别、干预可能会对患儿身心造成不可估量的伤害。另一方面,随着我国国民经济收入、受教育水平的提高,父母对子女的关注度、科学养育意识的提升,国内青春期前女童因阴道出血而就诊的人数逐年增多。因此,临床医生应该熟悉此类患儿的诊治流程,明确诊断、精准治疗,消除家长的忧虑、保障患儿的身心健康发展。然而目前国内对于青春期前女童阴道出血的相关文献多为病例报道,缺乏对该类患儿致病原因及随访结果的详尽探讨。研究目的1.分析纳入本研究的73例青春期前阴道出血女童的致病原因,并分析各病因组之间临床指标的差异,为鉴别诊断提供依据。2.对本研究中阴道出血女童进行随访,观察有无复发、并发症及后遗症。研究方法采用回顾性研究方法,搜集整理2010年8月至2019年3月我院小儿内分泌综合科门诊及病房的73例青春期前女童阴道出血的病历资料。根据病因进行分组,分析各病因组的临床特征及治疗后随访结果。研究结果1.致病原因分析:本研究中73例青春期前女童阴道出血的最常见病因为中枢性性早熟（central precocious puberty,CPP）34 例[特发性中枢性性早熟（idiopathic precocious puberty,ICPP）28例、下丘脑错构瘤5例、脑积水1例]、外周性性早熟22例[卵巢囊肿15例、多发性骨纤维发育不良综合征（McCune-Albrightsyndrome,MAS）2例、其他原因5例]、部分性性早熟12例、外阴阴道炎3例、骑跨伤2例。2.青春期前阴道出血女童的临床特征分析:（1）平均诊断年龄:下丘脑构瘤鱼平均诊断年龄与特发性中枢性性性早熟组平均诊断年龄存在显着差异,并且显着低于特发性中枢性性早熟组;部分性性早熟组平均诊断年龄与特发性中枢性性早熟组平均诊断年龄存在显着差异,并且显着小于特发性中枢性性早熟组;卵囊囊肿组与特发性中枢性性早熟组平均诊断年龄存在显着差异,并且显着低于特发性中枢性性早熟组;其他组间平均诊断年龄均无显着性差异。（2）部分性性早熟组与外周性性早熟组临床特征比较,部分性性早熟组的平均诊断年龄、雌激素（estrogen,E2）、胰岛素样生长因子（insulin-like growth hormone,IGF-1）、骨龄（bone age,BA）均显着低于外周性性早熟组;而部分性性早熟组的LH、FSH、LH峰值、LH与FSH的峰值之比显着高于外周性性早熟组。（3）平均诊断年龄相近且均偏小的下丘脑错构瘤组与部分性性早熟组的临床特征比较,下丘脑错构瘤组的黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、卵泡刺激素（follicle stimulating hormone,FSH）、E2、性激素激发试验中LH峰值及LH/FSH峰值之比、IGF-1、BA均显着高于部分性性早熟组。3.我们对治疗后的青春期前阴道出血女童进行了随访,随访时间为3月-7年。经治疗后阴道出血复发率最高的为卵巢囊肿组,且复发病因均为自行停药;终身高或者生长曲线正常比率:特发性中枢性性早熟组为70%、部分性性早熟组为83%,其余组均为100%。随访过程未发现其他并发症与后遗症。研究结论1.青春期前女童阴道出血的病因复杂多样,性早熟为最常见病因。2.青春期前女童阴道出血经正确诊治预后良好。3.以性早熟为临床表现的下丘脑错构瘤GnRHa治疗效果良好。
肖湘阳[7]（2020）在《中枢性性早熟女童血清代谢组学研究》文中研究说明研究目的通过中枢性性早熟女童的血清代谢组学研究,寻找其血清中的差异代谢物,并对其代谢组通路进行探讨,为中枢性性早熟的早期检测提供参考性意见。研究内容病例样本来自于深圳市某医院内分泌科诊断为中枢性性早熟的女童,对照样本为随机抽取的深圳市体检学校的健康女童,与病例进行年龄（年龄相差不超过3个月）1:1对照匹配,共纳入病例对照样本104例。将病例对照的样本收集好后,进行预处理,对预处理好后的样本使用高分辨液相色谱串联质谱仪进行测定。采用R软件（版本:3.5.2）应用参数检验与非参数检验、主成分分析、偏最小二乘判别分析和正交偏最小二乘判别分析。探讨深圳市中枢性性早熟女童与健康女童血清中的差异代谢物和代谢通路。结果本次研究共纳入研究对象104人,病例组52人,对照组52人。其中7岁组年龄人数最多,占53%。其次为8岁组（41%）。6岁组（6%）人数较少。本研究根据年龄进行病例对照匹配,结果显示病例组年龄7.85±0.47岁,对照组年龄7.80±0.46岁,P=0.619。病例组身高132.22±5.40 cm,对照组身高126.33±6.20 cm,P<0.001。病例组体重29.25±4.55 kg,对照组体重24.35±5.26 kg,P<0.001。病例组BMI16.16±3.36 kg/m2,对照组BMI15.24±2.96 kg/m2,P=0.123。本次研究发现两组间具有显着差异的代谢物质72种,其中正离子模式下47种,包括上调40种,下调7种;负离子模式下25种,包括上调10种,下调15种。两组间有显着差异的代谢通路主要为花生四烯酸代谢通路、亚油酸代谢通路、三羧酸循环以及甘油磷脂代谢通路,其中重要的差异代谢物为PGE2、PGF2α、LTD4、5-羟基二十碳四烯酸、PC（18:1）、二磷酸硫胺、雄烯二酮、11β-羟基睾丸激素、皮质醇以及12,13-DiHOME、9,10-DiHOME,重要的代谢通路为花生四烯酸代谢通路、亚油酸代谢通路、三羧酸循环。结论1.本研究发现PGE2、PGF2α、LTD4、5-羟基二十碳四烯酸、PC（18:1）、二磷酸硫胺、溶血磷脂酰胆碱、雄烯二酮、11β-羟基睾丸激素、皮质醇以及12,13-DiHOME、9,10-DiHOME是中枢性性早熟女童重要的差异代谢物,可以成为中枢性性早熟女童的生物标志物。2.本研究发现花生四烯酸代谢通路、亚油酸代谢通路、三羧酸循环可能是中枢性性早熟女童重要的代谢通路。
朱海涛[8]（2020）在《颞叶癫痫外科治疗临床分析以及海马胶质细胞激活机制的实验研究》文中提出外科手术是难治性癫痫治疗手段不可或缺的一部分。对于颞叶癫痫,特别是伴有海马硬化的颞叶内侧癫痫,早期手术干预的效果要优于抗癫痫药物的疗效。然而,并不是所有患者术后都能获得明显缓解或完全无发作。伴有海马硬化的颞叶内侧癫痫在海马区常常出现神经元退变、胶质细胞增生甚至纤维化,甚至有些患者颞叶皮层也伴有胶质细胞增生。胶质细胞增生是许多难治性癫痫术后病理的重要标识。增生的胶质细胞可通过释放大量的谷氨酸作用于兴奋性的N-甲基-D-天冬氨酸受体而诱发癫痫发作。本文拟通过分析不同病理类型的颞叶癫痫患者的临床资料,探讨影响手术预后的因素;为进一步提高术前评估水平,本文探讨脑磁图不同频段脑磁信号定位致痫灶新技术的精确性及其在术前评估中的价值;为明确胶质细胞增生的致痫机制,本文通过体外和体内的癫痫模型来研究癫痫大鼠海马胶质细胞激活及致痫机制。第一部分不同病理类型颞叶癫痫临床资料及手术预后影响因素目的:颞叶癫痫是难治性癫痫比较常见的一种类型,往往需要外科治疗,但影响颞叶癫痫手术预后的因素还不明确。本文拟分析不同病理类型颞叶癫痫患者的临床特征、手术预后并探讨手术预后的影响因素。方法:本文回顾了2006年9月至2018年9月在南京脑科医院神经外科接受手术治疗的92例难治性颞叶癫痫患者的临床特点、病理类型及预后情况。所有患者均接受了前颞叶及部分海马杏仁核切除术,根据术后组织病理学将患者分为五组:胶质细胞增生组（43例）、海马硬化组（16例）、占位性病变组（13例）、局灶性皮质发育不良组（11例）和双重病理组（9例）。采用Engel分级评估手术效果,并分析影响手术效果的相关因素。结果:在92例颞叶癫痫患者中,术后发作控制良好的患者组72例（78.3%）,控制不良患者20例（21.7%）,两组间仅在术前评估中是否行颅内视频脑电图（Video electroencephalogram,VEEG）监测有显着差异,未进行i-VEEG监测患者预后良好率为85.5%,而进行i-VEEG监测患者预后良好率为66.7%（=4.369,P=0.037）;而两组在手术年龄、性别构成、癫痫病程、癫痫发作起始年龄、术前抗癫痫药物种类、术前发作频率、核磁共振（MRI）阳性率、手术侧别等均无显着差异。此外,所有预后良好或预后不良颞叶癫痫患者的Engel评分与连续变量之间均无显着的相关性。五组不同组织病理学类型患者的发病年龄（P=0.031）、i-VEEG监测率（P=0.037）、MRI阳性率（P=0.001）均有显着性差异。双重病理组患者预后良好率最高,为100%;占位性病变患者为92.3%,海马硬化患者为87.5%,局灶性皮层发育不良组为81.8%以及69.8%的胶质细胞增生患者预后良好,但五组差异没有统计学意义。结论:局灶性皮层发育不良患者出现癫痫发作较早,占位性病变患者出现癫痫发作较晚,神经退行性疾病患者通常有既往病史。虽然i-VEEG有助于改善癫痫灶定位不准确患者的手术结果,但与MRI阳性患者相比,其效果仍然较差。第二部分脑磁图多频分析在难治性颞叶癫痫术前评估中的临床价值目的脑磁图（MEG）常规棘波定位致痫灶由于受到棘波发放率及起源位置的限制而使其在术前评估中的应用价值有较大的争议,本文拟探讨难治性颞叶癫痫发作间期MEG多频段脑磁信号定位致痫灶新技术的精确性以及在术前评估中的价值。方法采用275通道MEG对41例发作间期的难治性颞叶癫痫患者进行研究。MEG数据分析在4-140 Hz的多频范围内,包括以下频段:theta（4-8 Hz）、alpha（8-13Hz）、beta（13-30 Hz）、gamma（30-90 Hz）和HFOs（90-140 Hz）。累积频谱被用来描述频率特点,累积源成像用来分析定位可能的致痫灶。通过对比MRI定位、视频脑电图（Video electroencephalogram,VEEG）定位与切除范围的关系,分析MEG多频分析的临床应用价值。结果MEG的theta（4-8 Hz）频段、alpha（8-13 Hz）频段以及beta（13-30 Hz）频段定位致痫灶与手术切除部位更为一致,五组之间有显着性差异（x2=40.3,P<0.0001）。MEG（4-8Hz）定位与切除范围一致组77.3%（17/22）的患者预后良好,MRI和VEEG分别预后良好率为95.8%（23/24）,80.0%（28/35）。而相应的术后无发作率为59.1%、62.5%和51.4%。MEG（4-8Hz频段）、MRI、VEEG预后良好概率及术后无发作率的差异无统计学意义。结论本研究表明,即使没有VEEG监测,大多数患者的MEG（4-8Hz频段）定位结果与切除部位一致,也能获得良好的手术效果,不同检测方法之间的一致性可能预示着更好的术后结果。然而,VEEG监测仍然是脑磁图和MRI结果不一致的患者的先决条件。我们的研究结果提示MEG可为难治性颞叶癫痫致痫灶的定位提供重要信息。第三部分Lnc RNA CASC2在癫痫大鼠海马中的表达及其对星形细胞活化、腺苷代谢的影响目的:长链非编码RNAs（lnc RNAs）在神经系统发生、发展过程中起到关键作用,尤其是在星形胶质细胞分化过程中占据重要的角色,且lnc RNAs与癫痫的发生发展密切相关。然而,长链非编码RNAs肿瘤易感性候选基因2（lnc RNA CASC2）在癫痫中的表达谱和潜在功能研究较少。本研究的目的是检验lnc RNA CASC2的表达对癫痫大鼠及癫痫细胞模型的影响。方法:我们采用定量实时聚合酶链反应（Quantitative real time polymerase chain reaction,q RT-PCR）对戊四唑（pentylenetetrazole,PTZ）诱发的癫痫大鼠海马进行检测。为了进一步研究lnc RNA CASC2与同源性磷酸酶-张力蛋白（Phosphatase and tensin homolog,PTEN）的相关性,我们检测了lnc RNA CASC2对PTEN表达的影响。结果:我们发现lnc RNA CASC2和PTEN在PTZ诱导的癫痫大鼠海马中表达呈正相关。lnc RNA CASC2的过表达延长了癫痫的发作潜伏期,降低了癫痫发作的频率,抑制了癫痫大鼠星形胶质细胞的活化和腺苷的释放,而lnc RNA CASC2的下调则表现出相反的作用。同时,lnc RNA CASC2降低了p38、平衡型核苷转运蛋白1（ENT1）和腺苷激酶（ADK）的腺苷代谢相关蛋白的表达。在PTZ处理的星形胶质细胞中,PTEN是lnc RNA CASC2的直接靶点。此外,PTEN的下调减弱了lnc RNA CASC2过表达对癫痫发作的保护作用。结论:研究首次证实了lnc RNA CASC2与m RNA PTEN共失调在癫痫大鼠海马内表达下调。特别是lnc RNA CASC2通过调节PTEN的表达来抑制PTZ诱导的癫痫,从而抑制癫痫发生过程中星形胶质细胞的激活和腺苷代谢。这项研究为癫痫的预防提供了一个很有前景的策略。
胡咏菡[9]（2019）在《儿童忽视对儿童性早熟的影响及对策研究》文中研究表明目的:通过比较儿童性早熟病例组和正常对照组在儿童忽视方面的差异,了解儿童在身体、情感、教育、安全、社会层面的忽视对儿童性早熟的影响。提出通过减少儿童忽视,为预防儿童性早熟的发生和发展提供建议与对策。方法:本研究采用病例-对照研究方法,选取2017年3月至2018年12月某两个医院在小儿内分泌科911岁确诊为中枢性性早熟的且居住在城市的184名儿童作为病例组,按照性别年龄匹配的184名正常且居住城市在相同医院检查为健康的儿童为对照组,对两组进行问卷调查,问卷调查内容包括儿童一般资料和中国城市911岁儿童忽视常模评价量表。采用卡方检验、秩和检验和logistic回归的的统计方法分析数据。结果:1.病例组和正常对照组在一般资料中差异上无统计学意义。2.病例组和对照组在身体忽视、情感忽视、教育忽视、安全忽视、社会忽视的具体选项得分差异上有有统计学意义（p<0.05）。3.病例组和正常对照组在身体忽视、情感忽视、教育忽视、社会忽视总分差异上有统计学意义（p<0.05）。4.病例组和正常对照组在儿童忽视选项的logistic归因分析中显示:儿童忽视中吃烧烤、油煎、腌制食品（OR=1.846,p<0.05）;父母因你考不好发脾气（OR=1.505,p<0.05）是性早熟的危险因素。而每天能吃到水果蔬菜（OR=1.671,p<0.05）;学校有心理辅导服务（OR=1.294,p<0.05）,采用是反向计分法,因此是性早熟的保护因素。5.病例组和正常对照组在儿童忽视层面的logistic归因分析中显示:身体忽视（OR=1.133,p<0.05）是儿童性早熟的危险因素。结论:为避免儿童忽视给性早熟造成的不良影响,应注意不要给儿童造成身体忽视、情感忽视、教育忽视、社会忽视;在儿童的生活中应让儿童每天能吃到水果蔬菜,少吃或不吃烧烤、油煎、腌制食品,学校设立心理咨询室,在儿童考试成绩不好时父母应控制好自己的情绪;特别注意减少身体忽视对性早熟的影响。在对策上建议开展家庭访视、增加社会支持、扩大媒体传播、加强父母的健康教育、鼓励父母陪伴及沟通、建立儿童忽视专门的组织机构、加快儿童忽视立法。
李俊龙[10]（2019）在《胼胝体切开术对儿童难治性癫痫认知功能的影响》文中研究指明背景癫痫（epilepsy）是由多种原因引起的慢性脑病。中国癫痫患病率约为4‰7‰,儿童和青少年的发病率较高。胼胝体切开术是癫痫外科手术中的一种姑息性手术方式,其切断胼胝体以阻断双侧大脑之间的连接,限制大脑皮层的异常放电从一侧大脑半球传递到另一侧,从而减少甚至结束癫痫发作。胼胝体切开术在成人难治性癫痫中的应用已经广泛报道,但是该手术对儿童难治性癫痫的临床效果却鲜有报道。对于儿童癫痫而言,不仅要控制癫痫发作,更重要的是要考虑脑功能的发育。本文旨在探讨胼胝体切开术对难治性癫痫患儿的临床疗效及认知功能的影响。目的总结胼胝体切开术对儿童难治性癫痫患儿的临床疗效,并观察探讨术后认知功能的改善程度,以此评估胼胝体切开术对儿童难治性癫痫患儿的疗效和认知功能的影响。提高儿童难治性癫痫的手术疗效,促进对难治性癫痫治疗的认识,指导临床对儿童难治性癫痫的治疗。方法选取2016年4月至2018年8月在解放军联勤保障部队第九八八医院儿科、神经外科病房收治的47例儿童难治性癫痫患儿入组,积极行头颅影像学及神经电生理等相关检查,依据国内对儿童难治性癫痫的诊断标准,确诊为癫痫者。根据治疗方式分为手术组（25例）及对照组（22例）。手术组行胼胝体切开术,术后继续接受抗癫痫药物治疗;对照组仅给予抗癫痫药物。6个月后,根据治疗前后癫痫发作频率的变化,根据中华医学会制定的癫痫治疗疗效判定标准评价疗效;使用韦氏儿童智力量表在治疗前和治疗后6个月评估儿患儿的认知功能。结果1.术后随访6个月,手术组总体有效率（92.00%）明显高于对照组（63.64%）,差异有统计学意义（P<0.05）;2.与术前相比,手术组术后智商（IQ）、操作评分及言语评分均明显提高,差异有统计学意义（P<0.05）;3.手术组2例（8%）出现一过性失联合综合征。手术组2例（8%）出现皮下积液,1周后自行吸收。两组患儿在治疗期间均未发生用药不良反应,未出现长期偏瘫及失语等其他并发症,无死亡病例。结论1.胼胝体切开术对儿童难治性癫痫患儿治疗具有安全性、有效性。2.胼胝体切开术对儿童难治性癫痫患儿认知功能的智商、言语评分、操作评分均有明显改善。
二、下丘脑错构瘤患儿的护理42例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、下丘脑错构瘤患儿的护理42例（论文提纲范文）
（1）儿童矮小症的原因分析与预防干预措施研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 发病原因分析 |
| 2.2 各年龄段患儿发病原因分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 原因分析 |
| 3.2 预防干预措施分析 |
（2）以家庭为中心的心理护理对中枢性性早熟女童心理行为的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 护理方法 |
| 1.3.1 对照组 |
| 1.3.2 家庭组 |
| 1.3.2.1 成立科学、合理的家庭合作护理小组 |
| 1.3.2.2 健康教育 |
| 1.3.2.3 按步骤对患儿进行护理 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组的治疗总有效率对比 |
| 2.2 两组心理行为评分对比 |
| 2.3 两组遵医依从性对比 |
| 2.4 两组子宫容积与卵巢容积对比 |
| 3 讨论 |
| 3.1 女童中枢性性早熟的治疗和干预 |
| 3.2 以家庭为中心的心理护理在中枢性性早熟女童中的应用效果 |
（3）儿童脑胶质瘤诊疗规范（2021年版）（论文提纲范文）
| 1 概述 |
| 2 适用范围 |
| 3 诊断 |
| 3.1 临床表现 |
| 3.1.1 颅内压增高 |
| 3.1.2 癫痫发作 |
| 3.1.3 神经功能损伤 |
| 3.1.4 其他表现 |
| 3.1.4.1 间脑综合征 |
| 3.1.4.2 神经纤维瘤病1型(neurofibromatosis type 1，NF1) |
| 3.1.4.3 结节性硬化症 |
| 3.2 辅助检查 |
| 3.2.1 影像学检查 |
| 3.2.2 实验室检查 |
| 3.2.3 术前神经功能评估 |
| 3.2.4 病理及分子病理学 |
| 3.2.4.1 儿童低级别胶质瘤(pediatric low-grade gliomas，PLGG) |
| (1)毛细胞型星形细胞瘤： |
| (2)多形性黄色星形细胞瘤和间变性多形性黄色星形细胞瘤： |
| (3)弥漫性星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤： |
| (4)室管膜下巨细胞型星形细胞瘤： |
| (5)血管中心型胶质瘤： |
| (6)胚胎发育不良性神经上皮肿瘤： |
| (7)节细胞胶质瘤： |
| 3.2.4.2 儿童高级别胶质瘤(pediatric high-grade gliomas，PHGG) |
| (1)先天性和婴儿高级别胶质瘤： |
| (2)伴H3K27M突变的弥漫中线胶质瘤： |
| (3)弥漫性内生型桥脑胶质瘤(diffuse intri-n-sic pon-tine glioma，DIPG)： |
| 4 治疗 |
| 4.1 手术治疗 |
| 4.1.1 手术的基本原则和目的 |
| 4.1.2 手术的适应证和禁忌证 |
| (1)适应证： |
| (2)禁忌证： |
| (3)当存在以下情况之一时，可选择病理活检术： |
| 4.1.3 术前脑积水的处理原则 |
| 4.1.4 术前准备和手术计划的制订 |
| (1)术前准备： |
| (2)手术计划的制订： |
| 4.1.5 手术切除程度的判定 |
| 4.1.6 术后处理和并发症的防治 |
| (1)术后处理： |
| (2)手术并发症： |
| 4.1.7 OPG的手术治疗 |
| 4.2 放射治疗 |
| 4.2.1 一般原则 |
| 4.2.2 放疗的并发症 |
| 4.2.3 HGG的放疗 |
| 4.2.4 LGG的放疗 |
| 4.3 药物治疗 |
| 4.3.1 基本原则 |
| 4.3.2 PLGG的化疗 |
| 4.3.3 HGG |
| 4.3.4 DIPG的治疗原则 |
| 4.4 康复治疗 |
| 4.4.1 物理治疗 |
| 4.4.2 作业治疗 |
| 4.4.3 言语和吞咽治疗 |
| 4.4.4 认知和行为治疗 |
| 4.4.5 心理治疗 |
| 4.4.6 祖国传统医学治疗 |
| 5 疗效评估标准 |
| 5.1 治疗中检查和随访 |
| 5.2 随访时间 |
| 5.3 影像学评价标准 |
| 6 转诊条件和原则 |
| 《儿童脑胶质瘤诊疗规范(2021年版)》 编写审定专家组 (以姓氏笔画为序) |
（4）双酚A、邻苯二甲酸二丁酯及全氟化合物与女童性早熟的相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词索引 |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 青春期的开始 |
| 1.2 性早熟的定义及分类 |
| 1.2.1 性早熟的定义 |
| 1.2.2 性早熟的分类 |
| 1.2.3 快速进展型青春期 |
| 1.3 中枢性性早熟可能的致病因素 |
| 1.3.1 遗传因素 |
| 1.3.2 内分泌干扰物 |
| 1.3.2.1 双酚A(BPA) |
| 1.3.2.2 邻苯二甲酸二丁酯(DBP) |
| 1.3.2.3 全氟化合物(PFCs) |
| 1.3.3 家庭社会因素 |
| 1.3.4 肠道菌群的影响 |
| 1.4 内分泌干扰物的作用机制 |
| 1.5 酶联免疫吸附测定法(ELISA) |
| 1.6 液相色谱-质谱联用技术 |
| 1.7 本课题的研究意义及目的 |
| 第2章 材料与方法 |
| 2.1 实验设计 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.2.1 CPP组纳入标准 |
| 2.2.2 CPP组排除标准 |
| 2.2.3 RPP组纳入标准 |
| 2.2.4 正常对照组纳入标准 |
| 2.3 主要实验仪器和试剂 |
| 2.4 研究方法 |
| 2.4.1 样本的收集和临床指标测定 |
| 2.4.2 ELISA法检测血清BPA、DBP含量 |
| 2.4.2.1 血清中BPA、DBP的酶联免疫(ELISA)定量检测 |
| 2.4.2.2 ELISA结果计算方法 |
| 2.4.3 超高液相色谱-质谱串联检测血清PFCs |
| 2.4.3.1 代谢物提取 |
| 2.4.3.2 配制标准溶液 |
| 2.4.3.3 上机检测 |
| 2.4.3.4 校准曲线 |
| 2.4.3.5 方法检出限及定量限 |
| 2.4.3.6 方法精密度及准确度 |
| 2.4.3.7 色谱分离 |
| 2.4.4 统计学分析 |
| 第3章 实验结果与讨论 |
| 3.1 家属问卷调查 |
| 3.2 一般临床资料 |
| 3.3 血清中双酚A、邻苯二甲酸二丁酯含量检测结果 |
| 3.4 血清中全氟化合物含量检测结果 |
| 3.4.1 CPP 组与RPP 组的差异 |
| 3.4.2 CPP组与对照N组的差异 |
| 3.4.3 RPP组与对照N组的差异 |
| 3.5 EDCs与临床指标及激素水平的关系 |
| 3.5.1 化合物浓度与临床指标的相关性分析 |
| 3.5.1.1 CPP组间各统计资料的相关性 |
| 3.5.1.2 RPP组间各统计资料的相关性 |
| 3.5.2 CPP风险发生因素的预测 |
| 3.5.3 RPP风险发生因素的预测 |
| 第4章 总结和讨论 |
| 4.1 总结 |
| 4.2 讨论 |
| 4.3 结论 |
| 4.4 不足与展望 |
| 4.4.1 不足之处 |
| 4.4.2 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 A 攻读硕士期间发表论文 |
| 附录 B 调查问卷 |
（5）全外显子测序技术在新生儿危重症遗传病诊断中的应用研究（论文提纲范文）
| 中英文对照缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 研究背景 |
| 对象与方法 |
| 1.一般资料 |
| 2.标本采集 |
| 3.研究方法 |
| 4.关键技术路线图 |
| 结果 |
| 1.一般情况 |
| 2.临床资料 |
| 3.基因遗传病患儿的基因突变信息 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 分子诊断技术在新生儿期遗传病中的应用进展 |
| 参考文献 |
| 个人简历及攻读学位期间的研究成果 |
| 致谢 |
（6）青春期前女童阴道出血病因及长期随访（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 对象和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 课题的创新点与局限性 |
| 附图表 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文题目 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（7）中枢性性早熟女童血清代谢组学研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 第2章 研究内容 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.3.1 样本收集 |
| 2.3.2 中枢性性早熟女童血清代谢组学分析 |
| 2.3.3 身高体重测量 |
| 2.4 纳入排除标准: |
| 2.4.1 病例纳入标准 |
| 2.4.2 病例排除标准 |
| 2.4.3 对照纳入标准 |
| 2.4.4 对照排除标准 |
| 2.5 数据分析 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 研究对象基本情况 |
| 3.2 中枢性性早熟女童血清LC-MS正离子模式下的数据分析 |
| 3.2.1 主成分分析(PCA) |
| 3.2.2 偏最小二乘法-判别分析(PLS-DA) |
| 3.2.3 正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA) |
| 3.3 中枢性性早熟女童血清LC-MS负离子模式下的数据分析 |
| 3.3.1 主成分分析(PCA) |
| 3.3.2 偏最小二乘法-判别分析(PLS-DA) |
| 3.3.3 正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA) |
| 3.4 中枢性性早熟组女童与对照组女童血清差异代谢物分析 |
| 3.5 中枢性性早熟组女童与对照组女童的代谢通路分析 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 作者攻读硕士期间的科研成果 |
| 致谢 |
（8）颞叶癫痫外科治疗临床分析以及海马胶质细胞激活机制的实验研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1.颞叶癫痫的术前评估 |
| 1.1 Ⅰ期无创评估 |
| 1.2 Ⅱ期有创颅内脑电技术的应用 |
| 2.颞叶癫痫病理学改变 |
| 2.1 海马硬化(Hippocampal sclerosis,HS) |
| 2.2 局灶性皮层发育不良(Focal cortical dysplasia,FCD) |
| 2.3 海绵状血管瘤 |
| 2.4 肿瘤性病变 |
| 2.5 胶质细胞增生 |
| 参考文献 |
| 第一部分 不同病理类型颞叶癫痫临床特征及手术预后影响因素 |
| 介绍 |
| 1.对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 临床特征 |
| 1.3 术前评估 |
| 1.4 手术及随访 |
| 1.5 统计分析 |
| 2.结果 |
| 2.1 临床特征 |
| 2.2 颞叶癫痫临床连续变量与手术预后的相关性分析 |
| 2.3 不同组织病理学颞叶癫痫临床变量的差异 |
| 2.4 不同组织病理学颞叶癫痫患者手术预后差异 |
| 3.讨论 |
| 3.1 不同组织病理学患者癫痫发作年龄的差异 |
| 3.2 既往史与组织病理学的关系 |
| 3.3 术前评估结果与预后的相关性研究 |
| 3.4 癫痫病程对手术结果的影响 |
| 3.5 颞叶癫痫患者术后组织病理与预后的关系 |
| 4.结论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 脑磁图多频分析在难治性颞叶癫痫术前评估中的应用 |
| 介绍 |
| 1.对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 MRI及 VEEG检查 |
| 1.3 MEG数据采集 |
| 1.4 MEG数据分析 |
| 1.5 范围界定及随访 |
| 1.6 统计学分析 |
| 2.结果 |
| 3.讨论 |
| 4.结论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 LncRNACASC2 在癫痫大鼠海马中的表达及其对星形细胞活化、腺苷代谢的影响 |
| 介绍 |
| 1.材料和方法 |
| 1.1 动物与癫痫模型 |
| 1.2 细胞处理及转染 |
| 1.3 定量实时聚合酶链反应(qRT-PCR) |
| 1.4 HE染色 |
| 1.5 免疫荧光检测 |
| 1.6 免疫印迹 |
| 1.7 酶联免疫吸附试验 |
| 1.8 荧光素酶活性测定 |
| 1.9 统计分析 |
| 2.结果 |
| 2.1 癫痫大鼠lncRNA CASC2和PTEN表达下调 |
| 2.2 lncrna CASC2 抑制癫痫大鼠星形胶质细胞活化 |
| 2.3 lncRNA CASC2 抑制癫痫大鼠海马腺苷代谢 |
| 2.4 lncRNA CASC2 通过调节PTEN来抑制PTZ诱导的细胞内星形胶质细胞的活化 |
| 2.5 lncRNA CASC2 通过调节PTEN来抑制PTZ诱导的细胞中腺苷的代谢 |
| 3.讨论 |
| 4.结论 |
| 参考文献 |
| 综述 颞叶癫痫的微创治疗进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
（9）儿童忽视对儿童性早熟的影响及对策研究（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 前言 |
| 1.1 性早熟研究背景 |
| 1.1.1 性早熟定义和分类 |
| 1.1.2 性早熟国内外现况 |
| 1.1.3 性早熟的病因 |
| 1.1.4 性早熟的危害 |
| 1.2 儿童忽视研究背景 |
| 1.2.1 儿童忽视的概念 |
| 1.2.2 儿童忽视的分类 |
| 1.2.3 儿童忽视的国内外现状 |
| 1.2.4 儿童忽视的危险因素 |
| 1.2.5 儿童忽视的危害 |
| 1.3 研究背景小结 |
| 2 研究目的及意义 |
| 3 研究设计 |
| 3.1 研究内容 |
| 3.2 研究假设 |
| 3.3 研究路线图 |
| 4 研究对象 |
| 4.1 纳入标准 |
| 4.2 排除标准 |
| 4.3 样本量计算 |
| 5 研究方法 |
| 5.1 文献研究法 |
| 5.2 专家咨询法 |
| 5.3 问卷调查方法 |
| 5.4 数理统计法 |
| 6 研究结果 |
| 6.1 两组儿童性别年龄比较 |
| 6.2 两组儿童一般家庭情况比较 |
| 6.3 两组身体忽视得分情况比较 |
| 6.4 两组情感忽视得分情况比较 |
| 6.5 两组教育忽视得分情况比较 |
| 6.6 两组安全忽视得分情况比较 |
| 6.7 两组社会忽视得分情况比较 |
| 6.8 两组儿童忽视得分情况比较 |
| 6.9 儿童性早熟影响因素回归分析 |
| 7 讨论 |
| 7.1 父母亲陪伴与性早熟的关系 |
| 7.2 身体忽视与性早熟关系 |
| 7.3 情感忽视与性早熟关系 |
| 7.4 教育忽视与性早熟关系 |
| 7.5 医疗忽视与性早熟关系 |
| 7.6 社会忽视与性早熟关系 |
| 7.7 本研究的创新性和局限性 |
| 8 建议与对策 |
| 8.1 儿童忽视对性早熟影响的现状分析 |
| 8.2 减少儿童忽视对性早熟影响面临的问题和挑战 |
| 8.3 儿童忽视对性早熟影响的对策 |
| 8.3.1 开展家庭访视服务 |
| 8.3.2 加强父母的健康及家庭教育 |
| 8.3.3 鼓励父母的陪伴及沟通 |
| 8.3.4 增加社会支持 |
| 8.3.5 扩大媒体传播 |
| 8.3.6 建立儿童忽视专门的机构和组织 |
| 8.3.7 制定防止儿童忽视的公共卫生政策 |
| 8.3.8 加快儿童忽视的立法 |
| 8.4 对策实施中的方法和经验 |
| 9 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 作者简介 |
（10）胼胝体切开术对儿童难治性癫痫认知功能的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 资料和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 儿童难治性癫痫的研究进展 |
| 参考文献 |
| 婴儿痉挛症的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、下丘脑错构瘤患儿的护理42例（论文参考文献）
- [1]儿童矮小症的原因分析与预防干预措施研究[J]. 严红. 中外医疗, 2021(34)
- [2]以家庭为中心的心理护理对中枢性性早熟女童心理行为的影响[J]. 艾卫珍,周聪,诸赛玲. 当代护士(上旬刊), 2021(09)
- [3]儿童脑胶质瘤诊疗规范（2021年版）[J]. National Health Commission of the People’s Republic of China;. 肿瘤综合治疗电子杂志, 2021(03)
- [4]双酚A、邻苯二甲酸二丁酯及全氟化合物与女童性早熟的相关性研究[D]. 倪娜. 昆明理工大学, 2021
- [5]全外显子测序技术在新生儿危重症遗传病诊断中的应用研究[D]. 陈玉兰. 广州医科大学, 2021
- [6]青春期前女童阴道出血病因及长期随访[D]. 李瑞. 山东大学, 2020(09)
- [7]中枢性性早熟女童血清代谢组学研究[D]. 肖湘阳. 南华大学, 2020(01)
- [8]颞叶癫痫外科治疗临床分析以及海马胶质细胞激活机制的实验研究[D]. 朱海涛. 南京医科大学, 2020(06)
- [9]儿童忽视对儿童性早熟的影响及对策研究[D]. 胡咏菡. 杭州师范大学, 2019(01)
- [10]胼胝体切开术对儿童难治性癫痫认知功能的影响[D]. 李俊龙. 新乡医学院, 2019(02)