一、大肠癌根治术后门脉插管5-FU化疗预防肝转移160例临床观察（论文文献综述）
Chinese College of Surgeons,Chinese Medical Doctor Association;Chinese Society Gastrointestinal Surgery,Chinese Society of Surgery,Chinese Medical Association;Chinese Society of Colorectal Surgery,Chinese Society of Surgery,Chinese Medical Association;Section of Colorectal Oncology,Chinese Society of Oncology,Chinese Medical Association;Colorectal Cancer Professional Committee,Chinese Anti-Cancer Association;Colorectal Cancer Professional Committee,Chinese Medical Doctor Association;Colorectal Cancer Expert Committee,Chinese Society of Clinical Oncology;Chinese College of Colorectal Surgeons,Chinese College of Surgeons,Chinese Medical Doctor Association;Metastasis Research Committee,Anorectal Branch of Chinese Medical Doctor Association;Colorectal Liver Metastases Professional Committee,China International Exchange and Promotive Association for Medical and Health Care;[1]（2021）在《中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（2020版）》文中研究说明第一部分诊疗指南肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官[1-2]。结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一。有15%～25%结直肠癌患者在确诊时即合并有肝转移,而另有15%～25%患者在结直肠癌原发灶根治术后可发生肝转移,其中绝大多数（80%～90%）的肝转移灶初始无法获得根治性切除[3-7]。肝转移也是结直肠癌患者最主要的死亡原因[2],未经治疗的肝转移患者的中位生存期仅6.9个月,无法切除患者的5年生存率低于5%[8-9],
朱德祥,任黎,许剑民[2]（2021）在《中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（Ⅴ 2020）》文中指出肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官,结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一。为了提高我国结直肠癌肝转移的诊断和综合治疗水平,自2008年开始编写《中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》并后续进行了多次修订,以期指导对结直肠癌肝转移患者进行全面评估,个性化地制定治疗目标,开展相应的综合治疗,达到预防结直肠癌肝转移的发生、提高肝转移灶手术切除率和改善5年生存率的目的。本次修订后的2020版《指南》包括结直肠癌肝转移的诊断和随访、预防、MDT作用、手术治疗和局部毁损治疗、可达到"无疾病证据"状态结直肠癌肝转移的新辅助和辅助治疗、无法达到"无疾病证据"状态结直肠癌肝转移的综合治疗等六部分,汇集总结国内外该领域的先进经验和最新成果,内容详尽,可操作性强。
中国医师协会外科医师分会,中华医学会外科分会胃肠外科学组,中华医学会外科分会结直肠外科学组,中华医学会肿瘤学分会结直肠肿瘤学组,中国抗癌协会大肠癌专业委员会,中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会,中国临床肿瘤学会结直肠癌专家委员会,中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会,中国医师协会肛肠医师分会肿瘤转移委员会,中国医疗保健国际交流促进会结直肠癌肝转移治疗专业委员会[3]（2021）在《中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（V2020）》文中指出肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官,结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一。为了提高我国结直肠癌肝转移的诊断和综合治疗水平,自2008年开始编写《中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》并后续进行了多次修订,以期指导对结直肠癌肝转移患者进行全面评估,个性化地制定治疗目标,开展相应的综合治疗,达到预防结直肠癌肝转移的发生、提高肝转移灶手术切除率和改善5年生存率的目的。本次修订后的2020版《指南》包括结直肠癌肝转移的诊断和随访、预防、MDT作用、手术治疗和局部毁损治疗、可达到"无疾病证据"状态结直肠癌肝转移的新辅助和辅助治疗、无法达到"无疾病证据"状态结直肠癌肝转移的综合治疗等六部分,汇集总结国内外该领域的先进经验和最新成果,内容详尽,可操作性强。
朱德祥,任黎,许剑民[4]（2021）在《中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（2020版）》文中研究表明第一部分诊疗指南肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官,结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一。15%～25%结直肠癌病人在确诊时即合并有肝转移,而另有15%～25%的病人在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移,其中绝大多数（80%～90%）的肝转移灶初始无法获得根治性切除。
中国医师协会外科医师分会,中华医学会外科学分会胃肠外科学组,中华医学会外科学分会结直肠外科学组,中华医学会肿瘤学分会结直肠肿瘤学组,中国抗癌协会大肠癌专业委员会,中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会,中国临床肿瘤学会结直肠癌专家委员会,中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会,中国医师协会肛肠医师分会肿瘤转移委员会,中国医疗保健国际交流促进会结直肠癌肝转移治疗专业委员会[5]（2020）在《中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（2020版）》文中提出
杨梦蝶[6]（2019）在《补肾健脾解毒法联合化疗对肝癌和大肠癌手术后患者“异病同治”的临床疗效及其机制研究》文中研究表明目的:通过临床观察无进展生存期、生活质量、中医证候积分和不良反应等指标评价补肾健脾解毒法联合化疗治疗手术后原发性肝癌和大肠癌患者的临床疗效,并运用网络药理学、转录组学、蛋白组学和生物信息学等方法探讨补肾健脾解毒法联合化疗“异病同治”的疗效机制和疗效评价指标。方法:收集73例（37例治疗组、36例对照组）肝癌和149例（83例治疗组、66例对照组）大肠癌术后患者的中医四诊信息、西医治疗过程信息、临床客观指标等及外周血液样本。以补肾健脾法联合为化疗组,以化疗组为对照组,对两组患者进行无进展生存期、生活质量、中医证候积分、肿瘤标志物、肝肾功能指标、不良反应等的临床疗效评价;结合网络药理学、转录组学、蛋白组学等筛选补肾健脾解毒法联合化疗对术后肝癌和大肠癌患者“异病同治”潜在的系统生物学疗效评价指标,并通过ELISA法、PCR法进行验证,进而阐明补肾健脾解毒法联合化疗对术后肝癌和大肠癌患者“异病同治”的分子机制。结果:补肾健脾解毒法联合化疗在提高肝癌、大肠癌患者的无进展生存期,改善生活质量方面效果优于单独化疗,并可以减轻化疗带来的不良反应。其中大肠癌治疗组的中位无进展生存期以及6个月、1年无进展生存期比例均大于肝癌,差异显着（P<0.001）,大肠癌对照组的中位无进展生存期以及1年无进展生存期比例均大于肝癌,差异有统计学意义（P<0.05*）,3个月、6个月无进展生存期比例均大于肝癌,差异显着（P<0.001）,补肾健脾解毒法联合化疗对大肠癌疗效可能更好。网络药理学筛选出补肾健脾解毒方的4个核心中药为黄芪、苦参、预知子、山茱萸,7个核心成分是异鼠李素、山奈酚、8-异戊烯基-山奈酚、5,7,4’三羟基-6-异戊烯基异黄酮、槲皮素、β-谷甾醇、桑叶活性黄酮等,50个核心靶点为TGF-β1、IFNγ、VEGFA、MAPK14、CASP9、TGFB1等,富集的KEGG信号通路有结直肠癌信号通路、、Erb B受体信号通路、T细胞受体信号通路、VEGF信号通路等。转录组学结果提示,补肾健脾解毒方法联合化疗对手术后肝癌和大肠癌肝肾阴虚兼脾虚证“异病同治”的4个潜在基因为KDM6A、PXN、TCF7L2、TRIP12,富集的通路有VEGF信号通路、NOD样受体信号通路、结直肠癌信号通路等。蛋白组学结果提示,补肾健脾解毒法联合化疗治疗肝癌和大肠癌共同的差异血浆蛋白有ZEB2、IL-1A、CAT、RECK、LCP1、CD5L、EGF、ALML5、HLA-A、FBLN-5、KRT78共11个,提示补肾健脾解毒法联合化疗可能通过作用于这些蛋白通过Erb B受体信号通路、癌症的途径等KEGG信号通路等。“干预+病-证-方”的venny交集分析,预测出补肾健脾解毒法联合化疗对肝癌和大肠癌肝肾阴虚兼脾虚证“异病同治”的1个潜在基因是MAPK14。ELISA蛋白验证结果显示,肝癌和大肠癌干预后较干预前CAT表达显着升高,IL1A、EGF表达显着降低（P<0.001）,KRT78是肝癌和大肠癌肝肾阴虚兼脾虚证共有的差异血浆蛋白,EGF是大肠癌肝肾阴虚兼脾虚证特异的血浆蛋白（P<0.001）。RT-q PCR白细胞验证结果显示,肝癌、大肠癌治疗组与对照组组间或组内干预前后的KDM6A、PXN、TCF7L2差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:补肾健脾解毒法联合化疗对肝癌和大肠癌临床疗效可能优于单独化疗,并能减轻化疗带来的不良反应。补肾健脾解毒方中黄芪、苦参、预知子、山茱萸中的异鼠李素、山奈酚、8-异戊烯基-山奈酚、槲皮素、β-谷甾醇等通过作用于靶标基因TRIP12、MAPK14或靶标蛋白IL-1A、CAT、EGF、KRT78上通过Erb B信号通路、癌症中的胆碱代谢、癌症的途径等以及MAPK级联的正调节、程序性细胞死亡等GO生物学过程的调控,而对手术后肝癌和大肠癌“异病同治”的作用。KRT78和EGF可能成为其候选疗效评价指标。
魏晓晴,吴杰,宋磊,白建新,杨笑宏,高飞,高金琦[7]（2019）在《结直肠癌术后区域性动脉灌注化疗与静脉化疗对比研究》文中指出目的评价肝动脉联合区域动脉灌注化疗对减少结直肠癌根治术后转移复发、提高远期疗效的作用。方法回顾性分析2008年3月—2012年10月接受结直肠癌根治性手术的Ⅱ期和Ⅲ期患者,选择术后肝动脉联合区域动脉灌注化疗（观察组,n=42）和单纯静脉化疗（对照组,n=44）。两组患者在性别、年龄、肿瘤位置、TNM分期、肿瘤组织学分级、术式选择上差异无统计学意义（P>0.05）。对两组患者定期复查及随访,观察两组患者肝转移和局部复发率、总生存期和无病生存期。截至2017年10月,所有患者均接受了随访,平均随访时间67.9个月。结果观察组和对照组3年内肝转移率7.1%对22.7%（χ2=4.067,P<0.05）、局部复发率分别为4.8%对20.5%（χ2=4.744,P<0.05）,两组差异均有统计学意义。观察组和对照组患者5年总生存率分别为81.8%对61.4%（χ2=4.197,P<0.05）。观察组恶心、呕吐、白细胞减少等不良反应发生率均低于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论Ⅲ期结直肠癌根治术后早期预防性地进行肝动脉联合区域动脉灌注化疗能有效降低局部复发率和肝转移的发生率,提高患者5年生存率。
Section of Gastrointestinal Surgery,Branch of Surgery,Chinese Medical Association;Section of Colorectal Surgery,Branch of Surgery,Chinese Medical Association;Chinese Society of Colon Cancer,China Anti-cancer Association;Chinese Society of Colon and Rectal Surgeons,Branch of Surgeons,Chinese Medical Doctor Association;Chinese Society of Tumor Metastasis,Branch of Anal Surgeons,Chinese Medical Doctor Association;Chinese Society of Colon and Rectal Tumors,Chinese Medical Doctor Association;Committee of Colorectal Experts,Chinese Society of Clinical Oncology;Professional Committee of Treatment for Colorectal Cancer Liver Metastasis,China International Exchange and Promotive Association for Medical and Healthcare;[8]（2018）在《中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（Ⅴ 2018）》文中研究指明第一部分诊疗指南肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官[1-2],结直肠癌肝转移（colorectal cancer liver metastases）是结直肠癌治疗的重点和难点之一。约有15%25%的结直肠癌患者在确诊时即合并有肝转移,而另15%25%的患者将在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移,其中,绝大多数（80%90%）的肝转移灶初始无法获得根治性切除[3-7]。结直肠癌肝转移也是结直肠癌患者最主要的死亡原因[1]。
中华医学会外科学分会胃肠外科学组,中华医学会外科学分会结直肠外科学组,中国抗癌协会大肠癌专业委员会,中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会,中国医师协会肛肠医师分会肿瘤转移委员会,中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会,中国临床肿瘤学会结直肠癌专家委员会,中国医疗保健国际交流促进会结直肠癌肝转移治疗专业委员会[9]（2018）在《中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（2018版）》文中研究说明第一部分诊疗指南肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官,结直肠癌肝转移（colorectal cancer liver metastases）是结直肠癌治疗的重点和难点之一。15%～25%的结直肠癌病人在确诊时即合并肝转移,另有15%～25%的病人将在结直肠癌根治术后发生肝转移,其中绝大多数（80%～90%）的肝转移灶初始无法获得根治性切除。结直肠癌肝转移也是结直肠
许剑民,任黎[10]（2018）在《结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（V2018）》文中提出肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官,结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一。为了提高我国结直肠癌肝转移的诊断和综合治疗水平,自2008年开始编写《中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》并后续进行了多次修订,以期指导对结直肠癌肝转移患者进行全面评估,个性化地制定治疗目标,开展相应的综合治疗,达到预防结直肠癌肝转移的发生、提高肝转移灶手术切除率和改善5年生存率的目的。本次修订后的《指南》包括结直肠癌肝转移的诊断和随访、预防、MDT作用、手术治疗和局部毁损治疗、新辅助和辅助治疗、综合治疗等六部分,汇集总结国内外该领域的先进经验和最新成果,内容详尽,可操作性强。
二、大肠癌根治术后门脉插管5-FU化疗预防肝转移160例临床观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、大肠癌根治术后门脉插管5-FU化疗预防肝转移160例临床观察（论文提纲范文）
（1）中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（2020版）（论文提纲范文）
| 第一部分诊疗指南 |
| 1 结直肠癌肝转移的诊断与随访 |
| 1.1 结直肠癌肝转移的定义 |
| 1.2 结直肠癌确诊时肝转移的诊断常规 |
| 1.3 结直肠癌根治术后肝转移的监测 |
| 1.4 结直肠癌肝转移灶达到NED后的随访 |
| 1.5 结直肠癌及其肝转移的相关基因检测 |
| 1.5.1 RAS检测 |
| 1.5.2 BRAF检测 |
| 1.5.3 错配修复基因(MMR)/微卫星不稳定性(MSI)检测 |
| 1.5.4 UGT1A1检测 |
| 1.5.5 人表皮生长因子受体2(HER2)检测 |
| 1.5.6 其他 |
| 2 结直肠癌肝转移的预防 |
| 2.1 结直肠癌原发灶根治性切除术 |
| 2.2 结直肠癌确诊时无肝转移(及其他远处转移)的新辅助治疗 |
| 2.2.1 中低位直肠癌 |
| 2.2.1. 1 联合放化疗或放疗 |
| 2.2.1. 2 肝动脉和肿瘤区域动脉联合灌注化疗 |
| 2.2.2 结肠癌 |
| 2.3 无转移结直肠癌患者术中门静脉化疗、腹腔化疗 |
| 2.4 无转移结直肠癌患者根治术后的辅助治疗 |
| 3 MDT在结直肠癌肝转移诊治中的作用 |
| 4 结直肠癌肝转移灶的手术及其他毁损治疗 |
| 4.1 手术治疗 |
| 4.1.1 适应证 |
| 4.1.2 禁忌证[9,15,113](3a类证据，B级推荐) |
| 4.1.3 结直肠癌确诊时合并肝转移 |
| 4.1.4 结直肠癌根治术后发生肝转移 |
| 4.1.5 肝转移灶手术方式的选择[136-139](3b类证据，B级推荐) |
| 4.1.6 肝转移灶切除术后复发和肝外转移灶的切除 |
| 4.2 可以达到NED状态的肿瘤局部毁损治疗 |
| 5 可达到NED状态结直肠癌肝转移的新辅助及辅助治疗 |
| 5.1 新辅助治疗 |
| 5.1.1 结直肠癌确诊时合并肝转移 |
| 5.1.2结直肠癌根治术后发生肝转移 |
| 5.2 肝转移灶切除术后的辅助治疗 |
| 6 无法达到NED状态结直肠癌肝转移的综合治疗 |
| 6.1 治疗策略 |
| 6.1.1 结直肠癌确诊时合并无法达到NED的肝转移 |
| 6.1.2 结直肠癌根治术后发生的无法达到NED的肝转移 |
| 6.2 治疗方法 |
| 6.2.1 系统性化疗和肝动脉灌注化疗 |
| 6.2.2 局部毁损治疗 |
| 6.2.2. 1 消融治疗 |
| 6.2.2. 2 放射治疗 |
| 6.2.3 其他治疗方法 |
| 第三部分附录 |
| 附录1推荐级别的分类 |
| 附录2结直肠癌分期 |
| 附录3临床危险评分(CRS) |
| 附录4分子靶向药物简介 |
| 附录5化疗方案 |
| 附录6 PD-1单抗免疫治疗 |
（4）中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（2020版）（论文提纲范文）
| 第一部分诊疗指南 |
| 1结直肠癌肝转移的诊断与随访 |
| 1.1结直肠癌肝转移的定义 |
| 1.2结直肠癌确诊时肝转移的诊断常规 |
| 1.3结直肠癌根治术后肝转移的监测 |
| 1.4结直肠癌肝转移灶达到NED后的随访 |
| 1.5结直肠癌及其肝转移的相关基因检测 |
| 1.5.1 RAS检测 |
| 1.5.2 BRAF检测 |
| 1.5.3错配修复基因（MMR）/微卫星不稳定性（MSI）检测 |
| 1.5.4 UGT1A1检测 |
| 1.5.5 HER2检测 |
| 1.5.6其他 |
| 2结直肠癌肝转移的预防 |
| 2.1结直肠癌原发灶根治性切除术 |
| 2.2结直肠癌确诊时无肝转移（及其他远处转移）的新辅助治疗 |
| 2.2.1中低位直肠癌的新辅助治疗（注：高位直肠癌即肿瘤下缘距肛缘12 cm以上者，其新辅助治疗参照结肠癌） |
| 2.2.2结肠癌的新辅助治疗 |
| 2.3无转移结直肠癌病人术中门静脉化疗、腹腔化疗 |
| 2.4无转移结直肠癌病人根治术后的辅助治疗 |
| 3多学科综合治疗协作组模式在结直肠癌肝转移诊治中的作用 |
| 4结直肠癌肝转移灶的手术及其他毁损治疗 |
| 4.1手术治疗 |
| 4.1.1手术适应证和禁忌证 |
| 4.1.2结直肠癌确诊时合并肝转移的手术治疗 |
| 4.1.3结直肠癌根治术后发生肝转移的手术治疗 |
| 4.1.4肝转移灶手术方式的选择（3b类证据，B级推荐） |
| 4.1.5肝转移灶切除术后复发和肝外转移灶的切除 |
| 4.2可以达到NED状态的肿瘤局部毁损治疗 |
| 5可达到NED状态结直肠癌肝转移的新辅助及辅助治疗 |
| 5.1新辅助治疗 |
| 5.1.1结直肠癌确诊时合并肝转移的新辅助治疗 |
| 5.1.2结直肠癌根治术后发生肝转移的新辅助治疗 |
| 5.2肝转移灶切除术后的辅助治疗 |
| 6无法达到NED状态结直肠癌肝转移的综合治疗 |
| 6.1治疗策略 |
| 6.1.1结直肠癌确诊时合并无法达到NED状态的肝转移 |
| 6.1.2结直肠癌根治术后发生的无法达到NED状态的肝转移 |
| 6.2治疗方法 |
| 6.2.1系统性化疗和肝动脉灌注化疗 |
| 6.2.2局部毁损治疗 |
| 6.2.3其他治疗方法 |
| 第二部分诊疗流程 |
| 第三部分附录 |
（6）补肾健脾解毒法联合化疗对肝癌和大肠癌手术后患者“异病同治”的临床疗效及其机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 引言 |
| 第一部分 补肾健脾解毒法联合化疗对手术后肝癌和大肠癌“异病同治”的临床疗效评价 |
| 引言 |
| 1 研究目的 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 病例来源 |
| 2.1.2 伦理原则 |
| 2.1.3 纳入标准 |
| 2.1.4 排除标准 |
| 2.2 研究方案 |
| 2.2.1 四诊信息的采集 |
| 2.2.2 分组与给药 |
| 2.2.3 观察指标 |
| 2.2.4 不良反应事件监测与处理 |
| 2.2.5 统计分析 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 补肾健脾解毒法联合化疗对手术后肝癌患者的临床疗效评价 |
| 3.1.1 一般资料比较 |
| 3.1.2 无进展生存期 |
| 3.1.3 生活质量评分 |
| 3.1.4 中医证候积分 |
| 3.1.5 对肝癌患者外周血肿瘤标志物的影响 |
| 3.1.6 对肝癌患者肝肾功能的影响 |
| 3.1.7 不良反应发生事件 |
| 3.1.8 对肝癌患者外周血T淋巴细胞和NK细胞的影响 |
| 3.2 补肾健脾解毒法联合化疗对手术后大肠癌患者的临床疗效评价 |
| 3.2.1 一般资料比较 |
| 3.2.2 无进展生存期 |
| 3.2.3 生活质量评分 |
| 3.2.4 中医证候积分 |
| 3.2.5 对大肠癌患者外周血肿瘤标志物的影响 |
| 3.2.6 对大肠癌患者肝肾功能的影响 |
| 3.2.7 不良反应发生事件 |
| 3.2.8 对大肠癌患者外周血T淋巴细胞和NK细胞的影响 |
| 3.3 肝癌与大肠癌“异病同治”的比较分析 |
| 4 分析与讨论 |
| 5 小结 |
| 第二部分 补肾健脾解毒法联合化疗对肝癌和大肠癌“异病同治”的机制分析 |
| 引言 |
| 1 研究目的 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 网络药理学分析 |
| 2.1.1 数据库及软件选择 |
| 2.1.2 网络构建 |
| 2.1.3 数据分析 |
| 2.2 实验方法 |
| 2.2.1 外周血白细胞及血浆的提取 |
| 2.2.2 RNA-seq检测和分析 |
| 2.2.3 Label Free检测和分析 |
| 2.2.4 ELISA验证 |
| 2.2.5 RT_qPCR验证 |
| 2.3 生物统计和生物信息学分析 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 靶点基因和蛋白的筛选 |
| 3.1.1 网络药理学预测补肾健脾解毒方及肝癌、大肠癌相关靶点 |
| 3.1.2 手术后肝肾阴虚兼脾虚型肝癌和大肠癌共同的差异基因 |
| 3.1.3 补肾健脾解毒方联合化疗治疗手术后肝癌和大肠癌共同的差异基因 |
| 3.1.4 补肾健脾解毒方联合化疗治疗手术后肝癌和大肠癌共同的差异血浆蛋白 |
| 3.1.5 “异病同治”疗效机制的综合分析 |
| 3.2 补肾健脾解毒方联合化疗潜在靶点蛋白和基因的验证 |
| 3.2.1 补肾健脾解毒方联合化疗潜在靶点蛋白的验证 |
| 3.2.2 补肾健脾解毒方联合化疗潜在靶点基因的验证 |
| 4 分析与讨论 |
| 5 小结 |
| 综合讨论 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 文献综述 Advanced in Zheng Research in Digestive System Malignant Tumor |
| 参考文献 |
| 硕士期间研究成果 |
| 知情同意书 |
| 病例报告 |
| 伦理审查批件 |
（7）结直肠癌术后区域性动脉灌注化疗与静脉化疗对比研究（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 治疗方法 |
| 1.2.2 随访 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者复发及远处转移率比较 |
| 2.2 无瘤生存率比较 |
| 2.3 总生存率 |
| 2.4 不良反应 |
| 3 讨论 |
（8）中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（Ⅴ 2018）（论文提纲范文）
| 第一部分诊疗指南 |
| 一、结直肠癌肝转移的诊断与随访 |
| (一) 结直肠癌肝转移的定义 |
| (二) 结直肠癌确诊时肝转移的诊断常规 |
| (三) 结直肠癌根治术后肝转移的监测 |
| (四) 结直肠癌肝转移灶达到NED后的随访 |
| (五) 结直肠癌及其肝转移的相关基因检测 |
| 二、结直肠癌肝转移的预防 |
| (一) 结直肠癌原发灶根治性切除术 |
| (二) 结直肠癌确诊时无肝转移 (及其他远处转移) 的新辅助治疗 |
| 1.中低位直肠癌的新辅助治疗 (注:高位直肠癌, 即肿瘤下缘距肛缘12 cm以上者, 其新辅助治疗参照结肠癌。) |
| (1) 联合放化疗或放疗 |
| (2) 肝动脉和肿瘤区域动脉联合灌注化疗 |
| 2.结肠癌的新辅助治疗 |
| (三) 无转移结直肠癌患者术中门静脉化疗、腹腔化疗 |
| (四) 非转移性结直肠癌患者根治术后的辅助治疗 |
| 三、多学科团队在结直肠癌肝转移诊治中的作用 |
| 四、结直肠癌肝转移灶的手术及其他毁损治疗 |
| (一) 手术治疗 |
| 1.手术适应证和禁忌证 |
| 2.结直肠癌确诊时合并肝转移的手术治疗 |
| 3.结直肠癌根治术后发生肝转移的手术治疗 |
| 4.肝转移灶手术方式的选择[134, 136-138] (3b类证据, B级推荐) |
| 5.肝转移灶切除术后复发和肝外转移灶的切除 |
| (二) 可以达到NED状态的肿瘤局部毁损治疗 |
| 五、可达到“无疾病证据”状态结直肠癌肝转移的新辅助及辅助治疗 |
| (一) 新辅助治疗 |
| 1.结直肠癌确诊时合并肝转移的新辅助治疗 |
| 2.结直肠癌根治术后发生的肝转移的新辅助治疗 |
| (二) 肝转移灶切除术后的辅助治疗 |
| 六、无法达到“无疾病证据”状态结直肠癌肝转移的综合治疗 |
| (一) 治疗策略 |
| (二) 治疗方法 |
| 第二部分诊疗流程 |
| 第三部分附录 |
| 附录一推荐级别的分类 |
| 附录二结直肠癌分期 |
| 附录三临床危险评分 (CRS) |
| 附录四分子靶向药物简介 |
| (1) 西妥昔单抗 |
| (2) 贝伐珠单抗 |
| (3) 瑞戈非尼 |
| 附录五化疗方案 |
| 附录六直肠癌的联合放化疗 |
（9）中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（2018版）（论文提纲范文）
| 第一部分诊疗指南 |
| 1 结直肠癌肝转移的诊断与随访 |
| 1.1 结直肠癌肝转移的定义 |
| 1.2结直肠癌确诊时肝转移的诊断常规 |
| 1.3 结直肠癌根治术后发生肝转移的监测 |
| 1.4 结直肠癌肝转移灶达到NED后的随访 |
| 1.5 结直肠癌及其肝转移的相关基因检测 |
| 1.5.1 RAS检测 |
| 1.5.2 BRAF检测 |
| 1.5.3 错配修复基因 (MMR) 或微卫星不稳定性 (MSI) 检测 |
| 1.5.4 UGT1A1检测 |
| 2 结直肠癌肝转移的预防 |
| 2.1 结直肠癌原发灶根治性切除术 |
| 2.2 结直肠癌确诊时无肝转移 (及其他远处转移) 的新辅助治疗 |
| 12 cm者, 其新辅助治疗参照结肠癌。)'>2.2.1 中低位直肠癌的新辅助治疗 (注:高位直肠癌即肿瘤下缘距肛缘>12 cm者, 其新辅助治疗参照结肠癌。) |
| 2.2.1. 1 联合放化疗或放疗 |
| 2.2.1. 2 肝动脉和肿瘤区域动脉联合灌注化疗 |
| 2.2.2结肠癌的新辅助治疗 |
| 2.3 无转移结直肠癌病人术中门静脉化疗、腹腔化疗 |
| 2.4 非转移性结直肠癌病人根治术后的辅助治疗 |
| 3 MDT在结直肠癌肝转移诊治中的作用 |
| 4 结直肠癌肝转移灶的手术及其他毁损治疗 |
| 4.1 手术治疗 |
| 4.1.1 手术适应证和禁忌证 |
| 4.1.1. 1 适应证 |
| 4.1.1. 2 禁忌证 (3a类证据, B级推荐) |
| 4.1.2 结直肠癌确诊时合并肝转移的手术治疗 |
| 4.1.2. 1 结直肠癌原发灶和肝转移灶一期同步切除 |
| 4.1.2. 2 结直肠癌原发灶和肝转移灶二期分阶段切除 |
| 4.1.3 结直肠癌根治术后发生肝转移的手术治疗 |
| 4.1.4 肝转移灶手术方式的选择 (3b类证据, B级推荐) |
| 4.1.5 肝转移灶切除术后复发和肝外转移灶的切除 |
| 4.2 可以达到NED状态的肿瘤局部毁损治疗 |
| 5 可达到NED状态结直肠癌肝转移的新辅助及辅助治疗 |
| 5.1新辅助治疗 |
| 5.1.1结直肠癌确诊时合并肝转移的新辅助治疗 |
| 5.1.2结直肠癌根治术后发生肝转移的新辅助治疗 |
| 5.2肝转移灶切除术后的辅助治疗 |
| 6 无法达到NED状态结直肠癌肝转移的综合治疗 |
| 6.1 治疗策略 |
| 6.1.1 结直肠癌确诊时合并无法达到NED的肝转移 |
| 6.1.2 结直肠癌术后发生的无法达到NED的肝转移 |
| 6.2 治疗方法 |
| 6.2.1 系统性化疗和肝动脉灌注化疗 |
| 6.2.1. 1 初始化疗 |
| 6.2.1.2诱导化疗后病情缓解或稳定, 但肝转移灶仍无法R0切除时 |
| 6.2.1. 3 病情进展后的化疗选择 |
| 6.2.1. 4 上述治疗期间化疗选择 |
| 6.2.2 局部毁损治疗 |
| 6.2.2. 1 消融治疗 |
| 6.2.2.2放射治疗 |
| 6.2.3 其他治疗方法 |
| 第二部分诊断与治疗流程 |
| 第三部分附录 |
| 附录1推荐级别的分类 |
| 附录2结直肠癌分期 |
| 附录3临床危险评分 (CRS) |
| 附录4分子靶向药物简介 |
| 附录5化疗方案 |
| 附录6直肠癌的联合放化疗 |
四、大肠癌根治术后门脉插管5-FU化疗预防肝转移160例临床观察（论文参考文献）
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- [9]中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（2018版）[J]. 中华医学会外科学分会胃肠外科学组,中华医学会外科学分会结直肠外科学组,中国抗癌协会大肠癌专业委员会,中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会,中国医师协会肛肠医师分会肿瘤转移委员会,中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会,中国临床肿瘤学会结直肠癌专家委员会,中国医疗保健国际交流促进会结直肠癌肝转移治疗专业委员会. 中国实用外科杂志, 2018(07)
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