一、老年结直肠癌术后精神障碍的预防与对策（论文文献综述）
李欢欢[1]（2021）在《老年结直肠癌患者初次化疗毒性现状及其与衰弱的相关性研究》文中提出目的:调查老年结直肠癌初次化疗患者化疗前衰弱发生现状,化疗后化疗毒性反应发生情况,明确老年结直肠癌初次化疗患者化疗前衰弱与化疗后发生化疗毒性反应之间的关系。方法:本研究为观察性研究,采用连续抽样方法,根据纳排标准选取2020年7月至2020年12月在沈阳市6所三级甲等医院肿瘤内科、肿瘤外科、普外科、结直肠外科、肛肠科就诊的116名老年结直肠癌化疗患者为研究对象,在患者化疗前进行问卷调查,调查内容包括患者的一般信息以及患者化疗前的衰弱情况,调查工具包括一般资料调查表、老年综合评估工具,在患者第一次化疗开始至第二次化疗开始期间收集患者发生的化疗毒性反应,包括血液学毒性反应和非血液学毒性反应,通过Spearman等级相关性分析和有序Logistic回归分析的方法分析老年结直肠癌患者化疗前衰弱与化疗后发生毒性反应的相关性以及化疗前衰弱对化疗后发生毒性反应的影响。结果:1、老年结直肠癌初次化疗患者化疗前衰弱发生现状:116例患者中,化疗前,无衰弱患者8人（6.9%）,衰弱前期患者76人（65.52%）,衰弱患者32人（27.58%）。2、老年结直肠癌初次化疗患者化疗后化疗毒性反应发生情况:发生血液学化疗毒性89人（76.72%）,1级毒性反应43人（37.07%）,2级毒性反应38人（32.76%）,3级及以上8人（6.89%）,非血液学化疗毒性94人（81.03%）,1级毒性反应46人（39.66%）,2级毒性反应40人（34.48%）,3级及以上8人（6.89%）。3、衰弱与老年结直肠癌初次化疗患者化疗毒性反应的相关性分析:（1）衰弱与老年结直肠癌初次化疗患者血液学、非血液学毒性反应呈负相关（rs=-0.443,rs=-0.535,p<0.001）。（2）衰弱营养指标与老年结直肠癌初次化疗患者血液学、非血液学毒性反应呈正相关（rs=0.708,rs=0.603,p<0.001）。（3）衰弱情绪指标与老年结直肠癌初次化疗患者血液学、非血液学毒性反应呈负相关（rs=-0.266,rs=-0.484,p<0.001）。4、老年结直肠癌初次化疗患者化疗毒性反应的有序Logistic回归分析结果显示:血液学化疗毒性反应在性别、化疗方案、手术方式、衰弱的营养指标四个方面有显着差异（p<0.05）,非血液学化疗毒性反应在性别、衰弱的营养指标与情绪指标三个方面有显着差异（p<0.05）。结论:在老年结直肠癌初次化疗患者中,患者化疗前的衰弱发生率高,其中衰弱前期占65.52%,衰弱占27.58%。患者化疗后血液学和非血液学化疗毒性反应发生率分别为76.72%、81.03%,1～2级血液学和非血液化疗毒性反应发生率高,分别占69.83%、74.14%,在血液学方面表现为白细胞、中性粒细胞减少、血红蛋白,非血液学方面表现为恶心、乏力、神经毒性、呕吐。患者的衰弱及衰弱的营养指标和抑郁指标与化疗毒性反应有相关性,衰弱、营养越差、抑郁情绪越严重的患者发生化疗毒性反应的风险增加。
翟巧娜[2]（2021）在《皮桥造口在中低位直肠癌手术中的临床应用分析》文中研究指明目的:对比分析皮桥造口相较于常规造口在中低位直肠癌手术治疗中的优势和临床应用价值。方法:选取2018年8月至2020年12月河北医科大学第四医院外二科行保护性肠造口术的187例患者临床资料。通过一定的纳入及排除标准筛选后,最终符合标准的患者共150例,其中男性92例,女性58例,年龄33-79岁,均于造瘘术后6个月左右或化疗后1个月行造口还纳术。对皮桥造口组与常规造口组在年龄、性别、BMI、肿瘤分期、白蛋白及血红蛋白等基础情况及造瘘手术时间、术后通气时间、并发症发生率、还纳时间等术中及术后指标进行统计学分析;同时对年龄≥65岁、BMI≥25和不同造口部位病例进行分层比较。结果:1.两组基础情况比较差异无统计学意义（P>0.05）,皮桥造口组造瘘手术时间（10.00±4.00min）明显短于常规造口组造瘘手术时间（28.00±8.00min）,差异具有统计学意义（P<0.05）,两组术后通气时间和还纳手术时间差异均无明显统计学意义（P>0.05）。2.两组造口回缩发生率分别为3.8%、12.7%,差异具有统计学意义（P<0.05）,其他造口相关并发症发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。3.老年患者皮桥造口组在造瘘手术时间、总并发症发生率中的情况均优于常规造口组,差异均具有统计学意义（P<0.05）;两组老年患者术后通气时间和还纳手术时间差异均无统计学意义（P>0.05）。4.BMI≥25患者皮桥造口组在造瘘手术时间（11.00±3.00min VS 32.00±4.25min）和造口回缩发生率（2.6%VS 17.6%）中情况明显优于常规造口组,差异有统计学意义（P<0.05）,还纳手术时间、造口周围皮炎发生例数及还纳术后伤口并发症发生例数差异均无统计学意义（P>0.05）。5.不同部位皮桥造口组造瘘手术时间明显短于常规造口组造瘘手术时间,差异具有统计学意义（P<0.05）;而术后通气时间、还纳手术时间、总并发症发生例数差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.在中低位直肠癌手术中应用皮桥造口可有效缩短手术时间,减小手术创伤,降低手术风险,减少术后并发症的发生,进而促进术后恢复;2.老年、肥胖及术后发生吻合口瘘的患者应用皮桥造口可简化手术操作、减少并发症发生,较常规造口有明显优势,有很大临床推广价值。
陈倩[3]（2020）在《地氟烷对老年患者腹腔镜下结/直肠癌根治术后谵妄和睡眠的影响》文中研究指明目的:比较地氟烷与七氟烷运用于老年患者腹腔镜结/直肠癌根治手术中麻醉维持,对患者术后谵妄（Postoperative delirium,POD）的发生率以及术后睡眠质量的影响。方法:本研究为单中心、随机、对照、双盲研究。选取武汉市中心医院年龄在65-85岁拟择期行腹腔镜下结/直肠癌根治手术的患者,随机分成地氟烷组（D组）和七氟烷组（S组）,D组采用地氟烷+瑞芬太尼维持麻醉,S组采用七氟烷+瑞芬太尼维持麻醉。记录两组患者围术期基本信息情况,术前、术后对患者进行随访,用意识模糊评估法（Confusion Assessment Method,CAM）评估患者是否发生POD,用简易精神状态评价量表（Mini-mental State Examination,MMSE）评估并记录患者术前1天及术后1、2、3、4天的认知功能,用中文版理查兹-坎贝尔睡眠量表（Chinese Richards Campbell Sleep Questionnaire,C-RCSQ）评分评估患者术前1晚、术后当晚及术后1至3天夜间患者的睡眠质量。主要观察指标为POD发生率和C-RCSQ评分;次要观察指标为术后MMSE评分,术中心率（Heart rate,HR）、平均动脉压（Mean arterial pressure,MAP）的变化,停药后脑电双频谱指数（Bispectral index,BIS）恢复至90的时间,定向力恢复及拔管的时间,苏醒期恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting,PONV）、呛咳、躁动的发生率。结果:76例患者纳入最终分析,其中D组38例,S组38例。两组性别、年龄、ASA分级、BMI值、手术时间、术中出血量不具有统计学差异（P>0.05）。D组中POD发生率为15.79%（6例）,低于S组的26.32%（10例）,但两组差异不具有统计学意义（P=0.26）。D组患者术后当晚C-RCSQ评分为53（49.5555.05）分,高于S组的42.9（40.7546.85）分,差异具有统计学意义（P<0.01）,术后1至3天患者的C-RCSQ评分未见明显差异（P>0.05）。术后MMSE评分第1天D组高于S组（P<0.01）,第2至4天两组未见明显差异（P>0.05）。D组较S组,手术开始时HR和MAP波动更小（P值均<0.01）,停药到BIS恢复至90、定向力恢复及拔管的时间更短（P值均<0.01）;术中其余时刻HR、MAP及苏醒期并发症两组未见明显差异（P>0.05）。结论:老年患者行腹腔镜下结/直肠癌根治术,地氟烷麻醉与七氟烷相比,POD的发生率虽未见明显差异,但地氟烷组患者术后当晚睡眠质量更佳,早期认知功能恢复更快,且术中血流动力学效应更平稳、术毕苏醒更快。
二、老年结直肠癌术后精神障碍的预防与对策（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、老年结直肠癌术后精神障碍的预防与对策（论文提纲范文）
（1）老年结直肠癌患者初次化疗毒性现状及其与衰弱的相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 1 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 样本的选择 |
| 2.1.2 样本量的确定 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 研究类型 |
| 2.2.2 研究指标、工具 |
| 2.2.3 预试验 |
| 2.2.4 资料收集方法 |
| 2.2.5 资料分析方法 |
| 2.3 研究技术路线图 |
| 2.4 伦理考虑 |
| 2.5 质量控制 |
| 2.5.1 设计阶段 |
| 2.5.2 实施阶段 |
| 2.5.3 数据分析阶段 |
| 3 结果 |
| 3.1 老年结直肠癌初次化疗患者的统计描述 |
| 3.1.1 老年结直肠癌初次化疗患者一般人口学资料 |
| 3.1.2 老年结直肠癌初次化疗患者疾病相关资料 |
| 3.2 老年结直肠癌初次化疗患者化疗前衰弱状况 |
| 3.3 老年结直肠癌初次化疗患者化疗毒性反应发生情况 |
| 3.4 老年结直肠癌初次化疗患者化疗前衰弱及衰弱各指标与化疗后发生化疗毒性反应的相关性 |
| 3.5 老年结直肠癌患者发生化疗毒性反应的影响因素 |
| 3.5.1 老年结直肠癌患者发生化疗毒性反应的单因素分析 |
| 3.5.2 老年结直肠癌患者发生化疗毒性反应的多因素分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 老年结直肠癌患者初次化疗前衰弱的发生现状 |
| 4.2 老年结直肠癌患者初次化疗发生化疗毒性反应的情况 |
| 4.3 影响老年结直肠癌患者初次化疗发生化疗毒性反应的因素分析 |
| 4.3.1 性别与老年结直肠癌患者化疗毒性反应 |
| 4.3.2 化疗方案与老年结直肠癌患者化疗毒性反应 |
| 4.3.3 手术方式与老年结直肠癌患者化疗毒性反应 |
| 4.3.4 衰弱与老年结直肠癌患者化疗毒性反应 |
| 4.3.5 衰弱营养指标与老年结直肠癌患者化疗毒性反应 |
| 4.3.6 衰弱情绪指标与老年结直肠癌患者化疗毒性反应 |
| 4.3.7 衰弱其他指标与老年结直肠癌患者化疗毒性反应 |
| 5 结论 |
| 6 本研究的局限性 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 综述 老年肿瘤患者衰弱评估的研究现状 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（2）皮桥造口在中低位直肠癌手术中的临床应用分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 保护性肠造口在结直肠癌治疗中应用的相关进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）地氟烷对老年患者腹腔镜下结/直肠癌根治术后谵妄和睡眠的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 问题的提出 |
| 1.1.1 社会老年化问题加剧 |
| 1.1.2 POD及术后睡眠障碍问题突出 |
| 1.1.3 POD及术后睡眠障碍得危险因素 |
| 1.1.4 地氟烷的药理学特性及应用 |
| 1.1.5 BIS监测在麻醉过程中的使用 |
| 1.1.6 提出问题 |
| 1.2 国内外研究现状、发展趋势及存在问题 |
| 1.2.1 POD的病理生理学机制 |
| 1.2.2 POD的诊断 |
| 1.2.3 吸入麻醉药与POD的相关研究 |
| 1.2.4 睡眠障碍的诊断及相关研究进展 |
| 1.3 本研究的研究目的、内容及方法 |
| 1.3.1 研究目的 |
| 1.3.2 研究内容 |
| 1.3.3 研究方法 |
| 第2章 研究内容 |
| 2.1 资料与方法 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 实验方案 |
| 2.1.3 数据收集 |
| 2.1.4 数据统计 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 研究对象的一般资 |
| 2.2.2 术后谵妄发生率及术前、术后MMSE评分 |
| 2.2.3 术前、术后睡眠质量情况 |
| 2.2.4 术中血流动力学波动情况 |
| 2.2.5 苏醒情况 |
| 2.3 讨论及思考 |
| 第3章 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文及研究成果 |
| 综述 |
| 参考文献 |
四、老年结直肠癌术后精神障碍的预防与对策（论文参考文献）
- [1]老年结直肠癌患者初次化疗毒性现状及其与衰弱的相关性研究[D]. 李欢欢. 中国医科大学, 2021(02)
- [2]皮桥造口在中低位直肠癌手术中的临床应用分析[D]. 翟巧娜. 河北医科大学, 2021(02)
- [3]地氟烷对老年患者腹腔镜下结/直肠癌根治术后谵妄和睡眠的影响[D]. 陈倩. 江汉大学, 2020(08)