吸烟对2型糖尿病患者糖代谢的影响

吸烟对2型糖尿病患者糖代谢的影响

一、吸烟对2型糖尿病患者糖代谢的影响(论文文献综述)

费嘉庆,李帆,卞华,高键[1](2022)在《饮酒与尿酸水平关联的医院多中心横断面研究》文中研究说明目的分析饮酒与血尿酸水平的关联,为降低中国居民血尿酸水平提供依据。方法从2010—2011年全国15家三级甲等医院内分泌科就诊患者中连续入组糖代谢正常(843人)、糖调节受损(499人)、新诊断2型糖尿病(509人)及已诊断2型糖尿病患者(1 214人)4组人群共3 065例。采集人口学资料、现病史、既往史、吸烟和饮酒信息,并进行体格检查、血尿酸水平测定。采用R 3.4.3软件进行t检验、χ2检验、Wilcoxon秩和检验、多重线性回归分析和交互作用分析。结果多重线性回归模型结果显示,与经常不饮酒者相比,目前经常饮酒者血尿酸高41.89μmol/L(95%CI:27.48~56.29μmol/L),差异有统计学意义(P<0.01)。目前饮酒和既往饮酒已戒酒人群血尿酸水平均显着高于不饮酒人群(分别高20.52和22.93μmol/L),差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。在戒酒人群中,戒酒<5年者血尿酸高于戒酒≥5年者(高53.42μmol/L),差异有统计学意义(P<0.01)。随着饮酒种类增加,血尿酸呈上升趋势(P<0.01)。随着酒精摄入量的升高,血尿酸水平呈上升趋势(P<0.05)。亚组分析发现,吸烟情况和糖代谢类型可能影响饮酒与血尿酸的关联,交互作用检验有统计学意义(t值分别为2.57和3.19,P<0.01)。结论饮酒与血尿酸升高存在明显关联,不同吸烟情况和糖代谢状态的人群中饮酒与血尿酸的关联存在差异。

岳二丽,陈素洁[2](2021)在《牙周炎合并T2DM患者牙周状况与全身糖代谢水平的危险因素分析》文中研究说明目的研究牙周炎合并2型糖尿病(T2DM)患者牙周状况和全身糖代谢水平的相关危险因素。方法抽取郑州大学第一附属医院2018年5月至2020年5月收治的100例牙周炎合并T2DM患者资料进行回顾性分析,根据患者的年龄、烟酒史、刷牙频率和牙线使用情况等指标进行分组后,进行组间社区牙周指数(CPI)、空腹血糖水平(FPG)和糖化血红蛋白水平(HbAlc)差异的比较。结果高龄组的CPI、FPG和HbAlc水平要高于低龄组(P <0.05);饮酒组的CPI、FPG和HbAlc水平要高于非饮酒组(P <0.05);吸烟组的CPI、FPG和HbAlc水平要高于非吸烟组(P <0.05);高刷牙频次组的CPI、FPG和HbAlc水平要低于低刷牙频次组(P <0.05);使用牙线组的CPI、FPG和HbAlc水平要低于未使用牙线组(P <0.05)。结论年龄、长期吸烟、饮酒、刷牙次数和牙线使用情况均会对牙周炎合并T2DM患者的牙周状况和全身糖代谢情况造成影响,保持良好的生活习惯和口腔卫生习惯对于牙周炎的控制和血糖水平的改善均有着重要的意义,牙周炎合并T2DM患者日常生活中应注意口腔卫生,并保持良好的生活习惯,以避免牙周炎及糖尿病病情的进一步加重。

中华医学会糖尿病学分会[3](2021)在《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》文中进行了进一步梳理随着国内外2型糖尿病的研究取得了重大进展, 获得了更多关于糖尿病及其慢性并发症预防、诊断、监测及治疗的循证医学新证据。中华医学会糖尿病学分会特组织专家对原有指南进行修订, 形成了《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》, 旨在及时传递重要进展, 指导临床。本指南共19章, 内容涵盖中国糖尿病流行病学、糖尿病的诊断与分型、2型糖尿病的三级预防、糖尿病的筛查和评估、糖尿病的教育和管理、2型糖尿病综合控制目标和高血糖的治疗路径、医学营养、运动治疗和体重管理、高血糖的药物治疗、糖尿病相关技术、糖尿病急性和慢性并发症、低血糖、糖尿病的特殊情况、代谢综合征和糖尿病的中医药治疗等。本指南的颁布将有助于指导和帮助临床医师对2型糖尿病患者进行规范化综合管理, 改善中国2型糖尿病患者的临床结局。

谈钰蒙[4](2021)在《半夏泻心汤治疗2型糖尿病寒热错杂证疗效观察及GLP-1相关机制探讨》文中指出我国糖尿病形势严峻,患病率正持续快速攀升。临床上我们发现,单纯用西药控制血糖存在一定局限性,而中医在治疗该病时立足于整体,标本兼顾,在缓解症状的同时还具有保护胰岛细胞功能,改善胰岛素敏感性等优势。糖尿病属于中医的“消渴病”,病机以阴虚燥热为主,但很多T2DM患者没有多饮、多食、多尿、体重下降的消渴病症状,且肥胖超重者居多,在中医证型分类上寒热错杂证占有一定比例,其中以中焦寒热错杂证居多,治疗上首选半夏泻心汤。该方体现了调和胃肠的中医治法,在临床实践中表现出了降糖作用,但其中的作用机理尚不明确。我们的前期研究也证实半夏泻心汤具有抑制胰岛细胞凋亡,降低细胞内氧化应激的作用。但目前尚缺乏关于半夏泻心汤调节胃肠激素,尤其是GLP-1方面的研究。因此,本研究依托于国家自然科学基金项目(No.81373594),总结2型糖尿病寒热错杂证患者的诊疗特征,明确调和胃肠法干预T2DM的临床疗效,探索半夏泻心汤治疗T2DM的相关作用机制,在中医药治疗T2DM领域具有重要意义。目的1.分析应用中医临床路径模式治疗的2型糖尿病寒热错杂证患者的数据,总结中医诊疗特征。2.评价半夏泻心汤调节2型糖尿病患者血清GLP-1水平和胰岛β细胞功能的临床疗效及安全性。3.探究并预测半夏泻心汤治疗2型糖尿病的潜在药理作用机制,为进一步半夏泻心汤相关机制的实验研究提供参考依据。方法第一部分2型糖尿病寒热错杂证的中医诊疗特征探讨通过结构化住院病历系统,采集近六年纳入中医临床路径治疗的2型糖尿病寒热错杂证患者的临床数据,包括性别、民族、年龄、吸烟饮酒史、T2DM病程、变异情况、主要症状体征、诊断、中医治疗方案、相关理化指标,进行统计性描述、关联分析、聚类分析、因子分析和疗效评价。第二部分半夏泻心汤调节2型糖尿病患者血清GLP-1水平和胰岛β细胞功能的临床研究采用开放性完全随机对照试验,纳入符合条件的初诊2型糖尿病受试者82人,随机均分为2组。试验组和对照组的干预措施分别为半夏泻心汤颗粒和格列美脲,疗程12周。观察两组间受试者基线指标(性别、年龄、腰围、腰臀比)的均衡性。比较受试者的主要疗效指标,包括中医证候疗效和GLP-1水平,其中中医证候疗效根据实验前后寒热错杂证证候积分的变化来评价。比较受试者的次要疗效指标包括血糖代谢水平(HbA1c、FPG、2hPG)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)、胰岛素抵抗水平(HOMA-IR)、胃肠激素指标(GIP、Gas、MLT、SS)、血脂、血压、BMI。此外,分别统计两组受试者呼吸,心率,血、尿、便常规,肝、肾功能,不良事件/反应等安全性指标。第三部分基于网络药理学研究半夏泻心汤干预2型糖尿病的分子作用机制通过TCMSP数据库分别查找筛选出半夏泻心汤中各味中药的主要活性成分。借助TCMSP和Pharmmapper获取上述活性成分关联的靶标,按照整方和亚组进行中药靶标的整合。同时,在TTD、Genecards、HPO数据库查找T2DM的作用靶标。分别取半夏泻心汤整方和各亚组中药靶标与T2DM靶标的交集。再运用String平台形成PPI网络,用Cytoscape建立网络图(活性成分-疾病-靶标)。最后用Bioconductor和R project对各组靶标交集进行富集分析,以完成生物功能注释,包括GO和KEGG通路两部分内容。结果第一部分2型糖尿病寒热错杂证的中医诊疗特征探讨1.流行病学资料:纳入研究的150例患者男女比例相当(1:1.14),汉族人为主,以45岁以上中老年人为主。其中有吸烟史者共52人,有饮酒史者共43人。患者平均体重指数为26.528±4.629kg/m2,68%的患者体重指数≥24kg/m2。T2DM病程以十年以上者居多,占38.7%。16名患者由于各种变异退出路径。各项并发症中DPN的患病率最高,合并病中高脂血症的患病率最高。患者的平均糖化血红蛋白水平为8.797±1.787%,主要集中在7%-9%范围内,且大部分患者都存在血脂异常。2.T2DM寒热错杂证的证治特征如下:(1)证候特征:中医兼证证型统计显示瘀证出现频率最高。在寒热错杂证的相关症状中乏力、胃脘痞满、反酸嘈杂出现频率最高。舌象上,多见暗红舌,薄白苔,黄、白腻苔。脉象上,弦滑脉出现频率最高。(2)中医治疗特征:中医临床路径诊疗方案中使用频率最高的方剂为半夏泻心汤。中药功效的频数统计显示,补益药和清热药分别位列前两位;中药的性味统计表明,药性以寒、温、平为主;药味以苦、甘、辛为主。关联分析发现了 16条关联性较强,可信度高的中药组合规律,“半夏=>干姜”、“半夏=>干姜-黄芩”、“半夏=>干姜-黄芩-黄连”等。聚类分析将高频中药聚为5类,其中第1类半夏、黄芩、黄连、干姜的中药组合,结合关联分析可将其作为T2DM寒热错杂证治疗的主方。因子分析共得到了 9对高频中药组合,分别体现了针对T2DM寒热错杂证及相关兼证的对应治法。此外,中成药和中医外治法也是临床路径治疗方案的重要组成部分。3.疗效评价:完成路径治疗的134名患者,经自身前后对照,空腹血糖、血压、证候积分水平均有改善,且差异显着。第二部分半夏泻心汤调节2型糖尿病患者血清GLP-1水平和胰岛β细胞功能的临床研究1.在中医证候疗效上,半夏泻心汤能降低患者证候积分,中医证候总有效率达到77.78%,显着优于对照组。2.在GLP-1水平上,半夏泻心汤在改善早时相的GLP-1分泌上优于对照组。3.在血糖代谢方面,半夏泻心汤治疗能降低血糖,但在血糖疗效的有效率上格列美脲组更高。4.在胰岛功能方面,半夏泻心汤治疗后HOMA-β水平未发生显着性变化,但HOMA-IR水平出现下降趋势。5.在其他胃肠激素方面,半夏泻心汤能降低Gas和MTL水平,GIP和SS水平在治疗后呈升高趋势。6.在血脂血压和BMI方面,半夏泻心汤能纠正血脂紊乱、减低体重,且作用优于格列美脲,但不具有显着改善血压的作用。7.各项安全性指标均未见明显异常,无受试者发生严重不良事件。第三部分基于网络药理学研究半夏泻心汤干预2型糖尿病的分子作用机制1.靶标预测:分别得到BXXXT全方活性成分的靶标386个,辛开组靶标130个,苦降组257个,甘和组333个,T2DM相关靶标351个。药物与疾病靶标映射后,得到BXXXT和T2DM交集靶标58个,三个亚组药物与T2DM的交集靶标分别为:辛开组20个、苦降组46个、甘和组57个。2.网络预测:BXXXT治疗T2DM主要活性成分有槲皮素等;潜在作用靶基因有 PTGS2、AR、PTGS1、NOS2、PPARG、DPP4。PPI 网络预测的核心靶蛋白主要有IL-6、AKT1等。3.富集分析结果:靶标在GO功能上集中在核受体活动等方面。KEGG富集结果显示BXXXT全方的交集靶标主要富集于AGE-RAGE信号通路,该通路富集了 16个靶基因,BXXXT可通过Akt调节NFκB,参与细胞凋亡。而抑制AGE-RAGE通路可减少L细胞凋亡,促进GLP-1分泌,降低血糖。辛开组靶标富集程度最高通路为松弛素通路。苦降组、甘和组靶标富集程度最高通路为AGE-RAGE 通路。结论1.T2DM寒热错杂证治疗主方为半夏泻心汤,基本中药组成为半夏、黄连、黄芩、干姜,同时可配伍使用益气健脾、疏肝理气、燥湿运脾、滋阴清热、活血益气等治法的中药组合。2.半夏泻心汤治疗T2DM安全有效,不仅能改善2型糖尿病患者的血糖状态,还有利于GLP-1的分泌,改善中医证候,缓解胰岛素抵抗,调节胃肠激素(GIP、Gas、MLT、SS)的紊乱,增强胃动力,纠正脂代谢的异常、减轻体重,为中医调和胃肠法治疗T2DM提供客观依据。3.网络药理学预测得到BXXXT治疗T2DM涉及潜在作用靶标之一为DDP4,主要信号通路为AGE-RAGE,推测BXXXT可作用于PI3K/Akt/NFκB抑制L细胞凋亡,促进GLP-1分泌,从而发挥降糖作用。

赵方蕾[5](2021)在《中国65岁及以上老年人膳食营养现况及糖尿病膳食影响因素分析》文中指出目的:了解中国65岁及以上老年人的膳食营养状况和不同糖代谢状态的患病水平;探索中国65岁及以上老年人糖尿病的膳食及其他影响因素;比较中国65岁及以上老年人中已诊断和新诊断糖尿病患者的膳食营养状况。方法:本研究以2015年中国成人慢性病与营养监测(China Adult Chronic Disease and Nutrition Surveillance,CACDNS)的65岁及以上老年人作为研究对象。CACDNS采用多阶段整群随机抽样的方法,通过家庭和个人询问调查、身体测量、膳食调查和实验室检测收集老年人的基本信息、生活方式、膳食和健康状况等。膳食调查采用连续3天24小时膳食回顾法和称重记账法,利用《中国食物成分表》2004版、2009版计算各营养素摄入量,以《中国老年人膳食指南(2016)》和《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》作为评价标准。以空腹血糖和糖化血红蛋白水平作为糖尿病的诊断指标。采用SAS9.4软件进行数据清洗和分析,均值和率的计算均进行复杂抽样加权处理。根据抽样设计计算基础抽样权重,采用2010年中国第6次人口普查数据作为标准人口,按城乡、年龄和性别计算事后分层权重,最终权重为基础抽样权重与事后分层权重的乘积。均值的计算和差异性检验分别采用proc surveymeans和proc surveyreg过程来实现,率的计算和差异性检验分别采用proc surveyfreq和proc surveylogistic过程来实现。采用多重线性回归分析新诊断和已诊断糖尿病患者的膳食营养素和食物的摄入差异,并采用logistic回归来分析社会经济水平、膳食营养和生活方式等与糖尿病的相关性,结果以比值比(odd ratios,ORs)和95%置信区间(confidence intervals,CI)表示。以双侧P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.中国65岁及以上老年人膳食营养素和食物摄入现状1.1膳食能量和营养素摄入量中国65岁及以上老年人能量摄入量为1595.5 kcal/d,碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量分别为208.7 g/d,47.9 g/d和63.6 g/d,其供能比分别为52.7%、12.1%和35.4%。老年人维生素A、硫胺素、核黄素和叶酸摄入量低于平均需要量的比例均超过90%,维生素C摄入量低于平均需要量的比例也高达70.4%。老年人膳食钙、镁、锌和硒的摄入量未达到平均需要量的比例较高,分别为97.9%,74.8%,56.2%和85.7%,膳食钾的摄入量未达到适宜摄入量的比例为90.3%,而膳食钠摄入量超过PI-NCD的比例高达91.1%。1.2食物摄入量中国65岁及以上老年人谷类食物摄入量为250.6 g/d,薯类摄入量为37.3 g/d,蔬菜和水果的摄入量分别为237.1 g/d和29.3 g/d,奶类及其制品的摄入量为25.5 g/d,畜禽肉类的摄入量为63.4 g/d,烹调油和烹调盐的摄入量分别为35.3 g/d和8.9 g/d。老年人水果、坚果和奶类及其制品的摄入量低于推荐量的比例均超过90%,蔬菜、大豆类和水产品的摄入量低于推荐量的比例均超过80%,薯类和蛋类的摄入量低于推荐量的比例均超过70%,畜禽肉摄入低于推荐量的比例为50.1%,而超过60%的老年人谷类、烹调盐和烹调油摄入高于推荐量。2.中国65岁及以上老年人营养状况中国65岁及以上老年人平均体质指数为23.9 kg/m2,腰围为83.4cm,低体重率为4.7%,超重率为33.3%,肥胖率为12.4%。与2010-2013年60岁及以上老年人相比,本研究中老年人低体重率下降,而体质指数、腰围、超重率和肥胖率均有所增加。3.中国65岁及以上老年人糖代谢异常状况中国65岁及以上老年人糖尿病患病率为15.3%,糖尿病前期患病率为15.0%,糖尿病知晓率为57.0%,其中糖尿病患病率和知晓率较2010-2013年均有所增长。4.中国老年人糖尿病的影响因素4.1膳食营养素多因素分析结果显示,在校正了社会经济水平、生活方式及其他营养素摄入后,碳水化合物Q3(200.5~264.9 g/d)和维生素EQ4(≥39.5 mg/d)与糖尿病患病呈负相关,其OR 值分别为 0.76(95%CI:0.58~0.99)和 0.72(95%CI:0.58~0.91)。4.2食物多因素分析结果如下,在校正了社会经济水平、生活方式及其他食物摄入后,蔬菜(216.7~316.7g/d)与糖尿病患病呈负相关,其OR值为0.82(95%CI:0.68~0.99)。4.3其他因素多因素分析结果显示,在校正了除研究因素外的其他社会经济水平、生活方式及膳食总能量等因素后,家庭收入为高收入、总静态行为Q2(2.0~4.0h/d)、有家族史、超重、肥胖、中心型肥胖、高血压和血脂异常与糖尿病患病呈正相关,其OR值分别为1.23(95%CI.01~1.51)、1.23(95%CI:1.02~1.49)、1.90(95%CI:1.48~2.44)、1.30(95%CI:1.11~1.54)、1.88(95%CI:1.50~2.35)、1.51(95%CI:1.28~1.79)、1.46(95%CI:1.25~1.6)9和1.65(95%CI:1.45~1.89)。而女性、白天户外活动时间(≥4.8h/d)、低体重与糖尿病患病呈负相关,其 OR值分别为 0.83(95%CI:0.70~0.99)、0.75(95%CI:0.61~0.91)和0.50(95%CI:0.32~0.78)。5.新诊断和已诊断糖尿病老年患者的膳食差异5.1膳食营养素男性老年人中已诊断和新诊断糖尿病患者在钙、铁和硒的摄入量的差异上有统计学意义(P<0.05);女性老年人中已诊断和新诊断糖尿病患者在钾的摄入量的差异上有统计学意义(P<0.05)。5.2食物男性老年人中已诊断和新诊断糖尿病患者在薯类、蔬菜、动物内脏、植物油和动物油的摄入量的差异上有统计学意义(P<0.05);女性老年人中已诊断和新诊断糖尿病患者在蔬菜和动物油的摄入量的差异上有统计学意义(P<0.05)。结论:1.本研究通过分析全国性调查中中国65岁及以上老年人的膳食数据,发现中国65岁及以上老年人膳食结构不合理,摄入不足和过量同时存在。维生素A、B族维生素和钙、钾等矿物质摄入不足,脂肪和钠摄入过多;大多数老年人的谷类、烹调盐和烹调油摄入量达到了推荐量,而其他食物的摄入量未达到推荐量;2.本研究通过分析全国性调查中中国65岁及以上老年人的医学体检数据,发现中国65岁及以上老年人超重肥胖率仍处在上升状态,女性老年人、城市老年人及年轻老年人是需要重点关注的人群;3.本研究通过分析全国性调查中中国65岁及以上老年人的空腹血糖和糖化血红蛋白数据,发现中国65岁及以上老年人糖尿病患病率和知晓率呈上升趋势,且农村和高龄老人问题比较突出;4.本研究通过分析全国性调查中中国65岁及以上老年人的社会经济因素、膳食数据、医学体检数据及实验室检测数据,探讨社会经济水平、膳食及生活方式与老年人糖尿病的关系,发现女性、碳水化合物(200.5~264.9 g/d)、维生素E(≥39.5 mg/d)、蔬菜(216.7~316.7 g/d)、白天户外活动时间(≥4.8 h/d)和低体重与老年人糖尿病呈负相关,而高家庭收入、总静态行为(2.0~4.0h/d)、超重、肥胖、中心型肥胖、有家族史、高血压、血脂异常与老年人糖尿病呈正相关;5.本研究通过对全国性调查中新诊断和已诊断老年糖尿病患者的膳食比较,发现与新诊断糖尿病患者相比,已诊断糖尿病患者的膳食发生了一些改变,但还存在很多问题。

中华医学会糖尿病学分会[6](2021)在《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》文中指出随着国内外2型糖尿病的研究取得了重大进展,获得了更多关于糖尿病及其慢性并发症预防、诊断、监测及治疗的循证医学新证据。中华医学会糖尿病学分会特组织专家对原有指南进行修订,形成了《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》,旨在及时传递重要进展,指导临床。本指南共19章,内容涵盖中国糖尿病流行病学、糖尿病的诊断与分型、2型糖尿病的三级预防、糖尿病的筛查和评估、糖尿病的教育和管理、2型糖尿病综合控制目标和高血糖的治疗路径、医学营养、运动治疗和体重管理、高血糖的药物治疗、糖尿病相关技术、糖尿病急性和慢性并发症、低血糖、糖尿病的特殊情况、代谢综合征和糖尿病的中医药治疗等。本指南的颁布将有助于指导和帮助临床医师对2型糖尿病患者进行规范化综合管理,改善中国2型糖尿病患者的临床结局。

中华医学会糖尿病学分会[7](2021)在《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》文中研究说明随着国内外2型糖尿病的研究取得了重大进展, 获得了更多关于糖尿病及其慢性并发症预防、诊断、监测及治疗的循证医学新证据。中华医学会糖尿病学分会特组织专家对原有指南进行修订, 形成了《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》, 旨在及时传递重要进展, 指导临床。本指南共19章, 内容涵盖中国糖尿病流行病学、糖尿病的诊断与分型、2型糖尿病的三级预防、糖尿病的筛查和评估、糖尿病的教育和管理、2型糖尿病综合控制目标和高血糖的治疗路径、医学营养、运动治疗和体重管理、高血糖的药物治疗、糖尿病相关技术、糖尿病急性和慢性并发症、低血糖、糖尿病的特殊情况、代谢综合征和糖尿病的中医药治疗等。本指南的颁布将有助于指导和帮助临床医师对2型糖尿病患者进行规范化综合管理, 改善中国2型糖尿病患者的临床结局。

洪丽荣[8](2021)在《男性2型糖尿病患者骨密度水平的现况及其影响因素研究》文中研究指明目的了解男性2型糖尿病骨密度水平的现况,探究生活方式及糖尿病疾病相关因素对骨密度水平的影响,对2型糖尿病患者骨量异常的危险因素进行分析,为防治糖尿病性骨质疏松症提供一定的参考依据和建议。方法对2018年12月1日至2019年12月31日在北京大学深圳医院内分泌科住院的男性2型糖尿病患者进行横截面研究,以问卷调查表的方式,建立信息采集表,记录患者一般基本信息、生活方式、糖尿病相关生化指标等。采用双能X线骨密度仪,测量腰椎、股骨及股骨颈三个部位的骨密度,将测量结果分为骨量正常组(A组)、骨量减少组(B组)、骨质疏松症组(C组),其中骨量异常为骨量减少和骨质疏松症。使用单因素分析和Logistic回归分析方法分别比较各组间生活方式及疾病相关因素对骨密度水平的影响。结果符合纳入排除标准的共382例,其中A组213例(55.76%)、B组152例(39.79%)、C组17例(4.45%)。对研究对象一般情况进行分析,年龄、BMI、身高、体重在不同骨量组中的差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病病程在不同骨量组中的差异无统计学意义(P>0.05)。研究不同年龄段不同部位骨密度及骨质疏松症患病分布情况,结果提示:腰椎、股骨和股骨颈的骨密度、T值在不同年龄组中的差异有统计学意义(P<0.05)。对年龄、身高、体重、BMI、糖尿病病程进行单因素分析,结果提示:男性T2DM患者骨量异常的患病率与年龄、身高、体重、BMI有关(P<0.05),随着年龄的增加,骨量异常患病率逐渐增加(P<0.05)。随着身高、体重、BMI的减少,骨量异常患病率逐渐增加(P<0.05);分析糖尿病病程与骨密度的关系,结果提示:男性T2DM患者骨量异常的患病率与糖尿病病程无关(P>0.05)。对患者生活方式进行单因素分析,结果提示:男性T2DM患者骨量异常的患病率与吸烟/饮酒有关(P<0.05),吸烟/饮酒人群骨量异常的患病率比不吸烟/饮酒的人群明显偏高(P<0.05)。对患者糖代谢指标进行单因素分析,结果提示:空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹C-肽、餐后2小时C-肽、糖化血红蛋白在不同骨量组间的差异无统计学意义(P>0.05)。对其他代谢综合征组分进行单因素分析,结果提示:舒张压、高密度脂蛋白胆固醇在不同骨量组间的差异有统计学意义(P<0.05)。对骨代谢生化指标进行单因素分析,结果提示:PINP、N-MID在不同骨量组间的差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素分析示吸烟、糖尿病病程长、高龄是男性2型糖尿病患者骨量异常的危险因素(OR=16.254,95%CI:8.500~1.082,P<0.05;OR=1.057,95%CI:1.013~1.103,P<0.05;OR=1.043,95%CI:1.018~1.068,P<0.05);较大的BMI是男性2型糖尿病患者骨量异常的保护因素(OR=0.842,95%CI:0.773~0.917,P<0.05)。对年龄、糖尿病病程、BMI预测骨量异常价值的ROC分析,结果提示:年龄、糖尿病病程、BMI预测骨量异常在总体中诊断价值低下。结论(1)男性2型糖尿病患者骨量减少患病率为39.79%、骨质疏松症患病率为4.45%;(2)生活方式对骨量异常有影响,其中吸烟/饮酒对骨量有危害;(3)吸烟、高龄、糖尿病病程长、低BMI是男性2型糖尿病患者骨量异常的危险因素。

胡闭月[9](2020)在《中药代茶饮对社区2型糖尿病患者血糖及肠道菌群改善作用的随机对照研究》文中研究指明背景与目的2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)是常见的慢性代谢性疾病,长期血糖控制不佳会引起多种大血管、微血管及周围神经病变。近年来研究指出肠道菌群结构失调可能参与了 T2DM的发生和发展,且通过调节肠道菌群可以影响患者的糖代谢状况。我国不少传统的中药材不但可以改善血糖,还能够参与调节肠道菌群,但在糖尿病患者中的应用效果还有待明确,其能否通过调节肠道菌群来改变T2DM患者的血糖水平仍不清楚。如果能明确此类物质的作用机制和效果,则将对T2DM的控制提供新的治疗靶点。因此本研究旨在通过对T2DM患者进行为期12周的中药代茶饮干预,并与同期纳入的对照组进行比较,探索中药代茶饮对T2DM患者血糖和肠道菌群的改善效果,并分析二者之间的内在联系,为T2DM患者的辅助治疗和肠道菌群研究提供一定的参考依据。方法本研究为随机对照干预性研究,采用方便抽样的方法,于2018年10月~2019年4月,招募符合纳排标准的社区T2DM患者共90例,取得知情同意后,将患者随机分为对照组(n=45)和干预组(n=45)。对照组维持常规治疗和原有生活方式不变,干预组在对照组的基础上,进行中药代茶饮干预。中药代茶饮配方根据文献资料、专家意见咨询及预实验结果确定而成,包括桑叶、绞股蓝、黄芪、玉米须、地骨皮和麦冬6种物质,共13克,开水冲泡后饮用,每日1000~1500毫升,干预周期为12周。最终完成整个研究的患者共计83例,其中,对照组42例,干预组41例。分别在干预前、干预6周和干预12周后检测两组患者空腹血糖(FPG)、糖化血清蛋白(GSP)水平,在干预前和干预12周后检测糖化血红蛋白(HbAlc)、肠道菌群、血脂和肝肾功能等指标,记录患者干预过程中服用依从性、自我报告症状和异常反应等情况。通过t检验、两因素重复测量方差分析、卡方检验、秩和检验和相关性分析等对结果进行统计。结果1.研究对象组间和组内糖代谢指标的比较(1)FPG:组间比较发现,干预前、干预6周和干预12周后两组患者FPG水平无统计学差异(P>0.05),但干预组患者干预12周后FPG降低幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较显示,两组患者干预6周及干预12周后FPG水平与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)GSP:组间比较发现,干预前、干预6周和干预12周后两组患者GSP水平无统计学差异(P>0.05),但干预组患者干预12周后GSP降低幅度稍高于对照组,两者相比接近显着差异(P=0.061)。组内比较发现,两组患者干预6周及干预12周后GSP水平均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)HbAlc:组间比较发现,干预前和干预12周后两组患者HbAlc水平无统计学差异(P>0.05),且两组患者干预12周后HbAlc降低幅度无统计学差异(P>0.05)。组内比较发现,两组患者干预12周后HbAlc水平与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.研究对象组间和组内肠道菌群的比较(1)以多样性指数:组间比较发现,干预前和干预后两组患者Ace、Chaol、Shannon和Simpson指数均无统计学差异(P>0.05)。组内比较发现,干预组患者干预后Ace和Chaol指数高于干预前,数值接近显着差异(P=0.056,P=0.052),Shannon和Simpson指数与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者干预后Ace、Chao1、Shannon和Simpson指数与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)肠道菌群组成结构:组间比较发现,干预前两组患者肠道菌群组成结构无统计学差异(P>0.05);干预后干预组患者放线菌门(Actinobacteria)丰度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者厚壁菌门(Firmicutes)、拟杆菌门(Bacteroidetes)和变形菌门(Proteobacteria)丰度无统计学差异(P>0.05);干预后干预组患者毛螺菌科(Lachnospiraceae)、双歧杆菌科(Bifidobacteriaceae)、考拉杆菌属(Phascolarctobacterium)和双歧杆菌属(Bifidobacterium)丰度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较发现,干预组患者干预后Actinobacterzia、Lachnospiraceae、Bifidobacteriaceae、Phascolarctobacterium和Bifidobacterium丰度高于干预前,差异有统计学意义(P<0.01);对照组患者干预后菌群组成结构较干预前无统计学差异(P>0.05)。3.研究对象组间和组内脂代谢指标的比较组间比较显示,干预前两组患者间所有血脂指标均无统计学差异(P>0.05);干预后干预组患者总胆固醇(TC)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。组内比较结果显示,干预组患者干预后TC和低密度脂蛋白(LDL)水平低于干预前,两组患者干预后高密度脂蛋白和低密度脂蛋白比值(HDL/LDL)水平高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。4.研究对象组间和组内肝肾功能指标的比较组间比较发现,干预前两组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)和尿酸(UA)水平均无统计学差异(P>0.05);干预后干预组患者TP、ALB及CREA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),其他指标的水平均无统计学差异(P>0.05),所有指标的水平均在正常范围内。组内比较发现,干预组患者干预后AST、TP、ALB、ALP和CREA水平低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者干预后肝肾功能指标的水平与干预前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。5.肠道菌群丰度和糖代谢指标的相关性分析Lachnospiraceae 丰度与 FPG、GSP 水平呈负相关(P<0.05),Bifidobacterium丰度与FPG水平呈负相关(P<0.05)。6.患者服用依从性、不良反应及自我报告症状干预组患者中药代茶饮的服用依从性较高。12周的干预过程中,无患者报告低血糖现象发生,干预组1例患者报告皮肤出现轻度瘙痒,3例患者自述口干现象,另有5例患者报告日常精力显着提高,6例患者主诉排便量增多,5例主诉排便形态改善,5例主诉睡眠质量提高,2例报告视物模糊的现象有明显改善。对照组2例患者报告日常精力有所改善,3例患者报告排便量增多。结论本研究结果发现持续12周的中药代茶饮具有改善T2DM患者糖代谢的效果,同时可以提高肠道有益菌群的丰度,且有益菌丰度的提高可能参与了糖代谢指标的改善。此外,T2DM患者对中药代茶饮的接受度较高,依从性好,服用效果较为安全,且部分T2DM患者血脂水平和排便、睡眠、视力等方面的健康问题得以改善。更长周期的干预可能会产生更加显着的作用效果。本研究结果为T2DM患者的辅助治疗和肠道菌群机制研究提供了一定的参考。

孔凡烁[10](2020)在《不同吸烟状态与2型糖尿病患者临床指标及FGF21的相互影响》文中研究说明目的:探讨不同吸烟状态与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者临床指标及成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor21,FGF21)的相互影响。方法:选取于秦皇岛市第一医院内分泌科住院的201例T2DM患者为研究对象,根据研究对象的不同吸烟状态,分为主动吸烟组、被动吸烟组、非吸烟组。记录研究对象的一般信息、腰围(waist circumference,WC)、臀围(hip circumference,HC)、腰臀比(waist hip ratio,WHR)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c Hb A1c)、空腹C肽(fasting C-peptide,FCP)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、尿白蛋白肌酐比值(urinary albumin-to-creatinine ratio,u ACR)、尿素氮(urea nitrogen,UN)、肌酐(creatinine,Cr)、尿酸(uric acid,UA)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷氨酰转肽酶(glutamyl transpeptidase,GGT)及FGF21水平,比较不同组间各指标的差异性。用Pearson或Spearman相关分析,分析主动吸烟指数、被动吸烟指数、FGF21的相关因素。用逐步多元回归分析主动吸烟指数对血糖水平的影响。结果:1.不同吸烟状态三组间性别构成比例比较差异有统计学意义;三组间两两比较:主动吸烟组男性比例高于被动吸烟组及非吸烟组,差异有统计学意义(P<0.01),被动吸烟组与非吸烟组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.男性组间比较2.1男性不同吸烟状态三组间糖尿病病程、高血压病史、口服降糖药、注射胰岛素、口服调脂药、BMI、SBP、DBP、WC、HC、WHR、FCP、Lg HOMA-IR、TC、LDL-C、HDL-C、UN、Cr、UA、ALT、AST、GGT、u ACR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组间年龄、糖尿病家族史比例、饮酒史比例、FPG、Hb A1c、Lg HOMA-β、TG、FGF21水平比较,差异有统计学意义;三组间两两比较:主动吸烟组饮酒史比例、FPG、Hb A1c、TG、FGF21水平高于非吸烟组,年龄、Lg HOMA-β水平低于非吸烟组,差异有统计学意义(P<0.05);主动吸烟组糖尿病家族史比例高于被动吸烟组,差异有统计学意义(P<0.05);被动吸烟组FPG、Hb A1c、FGF21水平高于非吸烟组,差异有统计学意义(P<0.05);余下组间比较差异无统计学意义。2.2男性主动吸烟指数与年龄、Hb A1c成正相关(r分别为0.499和0.267,P<0.05)。2.3在男性主动吸烟组中采用多元逐步回归分析影响Hb A1c的因素,显示主动吸烟指数是Hb A1c的独立影响因素(R=0.637,P<0.05)。3.女性组间比较3.1女性被吸烟组与非吸烟组组间糖尿病病程、糖尿病家族史、高血压病史、口服降糖药、注射胰岛素、口服调脂药、BMI、SBP、DBP、WC、HC、WHR、FCP、Lg HOMA-IR、TC、LDL-C、HDL-C、UN、Cr、UA、ALT、AST、GGT比较,差异无统计学意义(P>0.05);被动吸烟组年龄、FPG、Hb A1c、TG、u ACR、FGF21水平高于非吸烟组,Lg HOMA-β水平低于非吸烟组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.2女性被动吸烟指数与年龄成正相关(r=0.388,P<0.05)。4.相关性分析显示,FGF21与BMI、WC、HC、WHR、FPG、Hb A1c、FCP、Lg HOMA-IR、TG、LDL-C存在正相关(r分别为0.378、0.351、0.235、0.218、0.288、0.261、0.164、0.234、0.325、0.183,P<0.05),与HDL-C存在负相关(r=-0.367,P<0.05)。采用多元逐步回归分析影响FGF21的因素,结果显示FPG、TG、HDL是FGF21的独立影响因素(R=0.622,P<0.01)。结论:1.男性T2DM患者主动吸烟及被动吸烟均会影响糖脂代谢,可增加FPG、HBA1c和TG水平。2.女性T2DM患者被动吸烟会影响糖脂代谢,并可能影响糖尿病肾病的发生,可增加FPG、HBA1c、TG和u ACR水平。3.男性T2DM患者主动吸烟及被动吸烟均可增加FGF21水平,女性T2DM患者被动吸烟可增加FGF21水平;FPG、TG、HDL-C是FGF21的独立影响因素,FGF21可能成为T2DM患者糖脂代谢紊乱的生物标志物。

二、吸烟对2型糖尿病患者糖代谢的影响(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、吸烟对2型糖尿病患者糖代谢的影响(论文提纲范文)

(1)饮酒与尿酸水平关联的医院多中心横断面研究(论文提纲范文)

1 对象与方法
    1.1 对象
    1.2 方法
    1.3 统计学分析
2 结果
    2.1 基本情况
    2.2饮酒情况与血尿酸关联的未校正和校正模型分析
    2.3 目前是否经常饮酒与血尿酸关联的亚组分析和交互作用分析
3 讨论

(2)牙周炎合并T2DM患者牙周状况与全身糖代谢水平的危险因素分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 观察指标及评定标准
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 年龄对患者牙周指数和全身糖代谢水平的影响
    2.2 饮酒对患者牙周指数和全身糖代谢水平的影响
    2.3 吸烟对患者牙周指数和全身糖代谢水平的影响
    2.4 刷牙次数对患者牙周指数和全身糖代谢水平的影响
    2.5 牙线使用情况对患者牙周指数和全身糖代谢水平的影响
3 讨论

(4)半夏泻心汤治疗2型糖尿病寒热错杂证疗效观察及GLP-1相关机制探讨(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
英文缩略语
文献综述
    综述一 肠促胰素与2型糖尿病相关性的研究现状
        1 肠促胰素在调节血糖稳态中的生理作用
        2 T2DM患者肠促胰素效应的临床特点
        3 肠促胰素类药物在T2DM中的应用
        4 小结
        参考文献
    综述二 基于肠促胰素效应中药降糖机制的研究进展
        1 中药有效成分
        2 中药复方
        3 小结
        参考文献
    综述三 半夏泻心汤治疗2型糖尿病的机制及临床研究进展
        1 现代药理研究
        2 现代临床应用
        3 小结
        参考文献
前言
第一部分 2型糖尿病寒热错杂证的中医诊疗特征探讨
    1 对象及方法
    2 结果
    3 讨论
    4 小结
    参考文献
第二部分 半夏泻心汤调节2型糖尿病患者血清GLP-1水平和胰岛β细胞功能的临床研究
    1 对象及方法
    2 结果
    3 讨论
    4 小结
    参考文献
第三部分 基于网络药理学研究半夏泻心汤干预2型糖尿病的分子作用机制
    1 材料与方法
    2 结果
    3 讨论
    4 小结
    参考文献
结论
致谢
个人简历
附件

(5)中国65岁及以上老年人膳食营养现况及糖尿病膳食影响因素分析(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
常见缩写词中英文对照表
前言
研究目的
研究对象与方法
    1 数据来源
    2 抽样方法
    3 研究对象和研究内容
    4 研究指标选取和定义
    5 膳食调查数据计算及评价方法
    6 数据清洗原则
    7 质量控制
    8 统计分析方法
    9 技术路线
结果
    1 中国65岁及以上老年人营养素及各类食物摄入现状
    2 中国65岁及以上老年人营养状况
    3 中国65岁及以上老年人糖代谢异常状况
    4 中国65岁及以上老年人糖尿病的影响因素分析
    5 新诊断和已诊断糖尿病患者膳食比较
讨论
    1 中国65岁及以上老年人膳食营养状况
    2 中国65岁及以上老年人营养状况
    3 中国65岁及以上老年人糖代谢异常现状
    4 老年糖尿病患者的影响因素分析
    5 新诊断和已诊断糖尿病患者膳食比较
结论
研究优点和局限性
建议
参考文献
综述 膳食与2型糖尿病的研究进展
    参考文献
个人简历
致谢
附件

(8)男性2型糖尿病患者骨密度水平的现况及其影响因素研究(论文提纲范文)

英文缩写词对照
中文摘要
Abstract
1.引言
2.材料与方法
3.结果
4.讨论
5.结论
参考文献
附录
致谢
综述及参考文献 降糖药物与糖尿病性骨质疏松症
    参考文献

(9)中药代茶饮对社区2型糖尿病患者血糖及肠道菌群改善作用的随机对照研究(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
前言
    1. 研究背景
        1.1 糖尿病流行病学特点及危害
        1.2 肠道菌群参与2型糖尿病的发生发展
        1.3 中药及其效应的研究现状
    2. 研究目的及内容
        2.1 研究目的
        2.2 研究内容
    3. 研究技术路线图
第一部分 研究对象与方法
    1. 研究对象
        1.1 纳入标准
        1.2 排除标准
        1.3 退出标准
        1.4 研究对象的筛选与确定
    2. 研究方法
        2.1 研究设计
        2.2 抽样及分组方法
        2.3 样本量计算
        2.4 干预内容及方法
        2.5 研究场所
        2.6 测量指标及研究工具
        2.7 统计分析
        2.8 质量控制
        2.9 伦理考量
第二部分 研究结果
    1. 受试者一般人口学及临床资料比较
    2. 受试者干预前后糖代谢指标比较
        2.1 受试者干预前后FPG比较
        2.2 受试者干预前后GSP比较
        2.3 受试者干预前后HbAlc比较
    3. 受试者肠道菌群结果比较
        3.1 受试者α多样性指数比较
        3.2 肠道菌群组成结构
        3.3 受试者肠道菌群主要细菌类型与糖代谢指标相关性分析
    4. 受试者干预前后血脂比较
    5. 受试者干预前后肝肾功能比较
    6. 干预组受试者中药代茶饮服用天数和服用量
    7. 饮食等生活方式及用药变化
    8. 患者自我报告症状
第三部分 讨论
    1. 受试者一般资料分析
    2. 中药代茶饮对受试者糖代谢指标的影响
    3. 中药代茶饮对受试者肠道菌群的影响
    4. 中药代茶饮对受试者脂代谢指标的影响
    5. 中药代茶饮对受试者安全性的评价
    6. 干预组受试者服用依从性情况
    7. 对护理实践的启示
第四部分 结论
不足与展望
参考文献
文献综述 中药对2型糖尿病患者降血糖作用的研究进展
    参考文献
攻读学位期间主要学术成果
附录
    附录1 2型糖尿病患者一般资料调查表
    附录2 2型糖尿病患者中药配方服用日记
    附录3 伦理审查同意书
    附录4 中国临床试验注册
    附录5 知情同意书
致谢

(10)不同吸烟状态与2型糖尿病患者临床指标及FGF21的相互影响(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
英文缩写
前言
资料与方法
结果
讨论
结论
参考文献
综述 成纤维细胞生长因子21与糖尿病关系的研究进展
    参考文献
致谢
个人简历

四、吸烟对2型糖尿病患者糖代谢的影响(论文参考文献)

  • [1]饮酒与尿酸水平关联的医院多中心横断面研究[J]. 费嘉庆,李帆,卞华,高键. 中国慢性病预防与控制, 2022(01)
  • [2]牙周炎合并T2DM患者牙周状况与全身糖代谢水平的危险因素分析[J]. 岳二丽,陈素洁. 临床研究, 2021(10)
  • [3]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中华医学会糖尿病学分会. 国际内分泌代谢杂志, 2021(05)
  • [4]半夏泻心汤治疗2型糖尿病寒热错杂证疗效观察及GLP-1相关机制探讨[D]. 谈钰蒙. 中国中医科学院, 2021(02)
  • [5]中国65岁及以上老年人膳食营养现况及糖尿病膳食影响因素分析[D]. 赵方蕾. 中国疾病预防控制中心, 2021(02)
  • [6]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中华医学会糖尿病学分会. 中华糖尿病杂志, 2021(04)
  • [7]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中华医学会糖尿病学分会. 中华内分泌代谢杂志, 2021(04)
  • [8]男性2型糖尿病患者骨密度水平的现况及其影响因素研究[D]. 洪丽荣. 安徽医科大学, 2021(01)
  • [9]中药代茶饮对社区2型糖尿病患者血糖及肠道菌群改善作用的随机对照研究[D]. 胡闭月. 苏州大学, 2020(02)
  • [10]不同吸烟状态与2型糖尿病患者临床指标及FGF21的相互影响[D]. 孔凡烁. 河北医科大学, 2020(02)

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吸烟对2型糖尿病患者糖代谢的影响
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