关于高血压引起头痛中医的论文

关于高血压引起头痛中医的论文

问:中医学对高血压病是怎样辨证施治的?
  1. 答:关于高血压病的中医学辨证分型方面,各地做了不少研究工作,以脏腑分型者较为广泛。
    (1)肝阳上亢型。表现为头晕,头痛,头胀,目赤,口苦,烦躁易怒,有时失眠,舌质红,苔薄黄,脉象弦数或弦滑。治宜平肝潜阳。选方:天麻钩藤饮,龙胆泻肝汤。此型多见于高血压早期。
    (2)阴虚阳亢型。表现为眩晕,头痛,头重脚轻,耳鸣,健忘,五心烦热,心悸失眠,舌质红,苔薄白,脉弦细而数。治宜育阴潜阳。选方:杞菊地黄汤或知柏地黄汤加减。此型相当于高血压病的第二期的代偿阶段。
    (3)阴阳两虚型。表现为头晕眼花,耳鸣心悸,腰酸腿软,步态不稳,口干咽燥,畏寒肢冷,失眠多梦,夜间多尿,阳痿滑精,筋惕肉,舌淡或红,脉弦细。治宜育阴和阳。选方金匮肾气丸加减。此型相当于高血压病的第三期失代偿阶段。
    (4)风痰痹阻型。表现为手足麻木,拘急,口眼歪斜,语言不利,甚至半身不遂,舌苔白腻,脉象弦滑。治宜熄风化痰。选方:涤痰汤或半夏白术天麻汤加减。此型相当于高血压病合并脑血栓形成。
    (5)气血上逆型。表现为突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握固,面红气粗,痰多,烦躁身热,苔黄燥或黄腻,脉象弦数或弦数有力。治宜平肝息风,育阴潜阳。选方:镇肝息风汤加减。此型相当于高血压合并脑出血。
问:中医是如何治疗高血压及脑动脉硬化引起的头痛?
  1. 答:高血压和脑动脉硬化引起的头痛常在后脑或两侧太阳穴处,通常较为剧烈,呈钝痛或胀痛,具有搏动性,特别是颈后也有明显的搏动感觉。很多患者头痛常在晨起时比较明显,在洗脸或早餐后又好一些,当剧烈活动后或精神疲劳时又加重,常伴有头晕、头重、脑中嗡嗡作响、耳鸣、失眠、烦躁、工作时思想不集中、容易疲乏、记忆力减退等症状。
    (1)肝阳上亢型。表现为头痛而胀,面红目赤,脾气急躁,口干欲饮,大便干结,小便短黄,脉弦滑,舌苔黄腻,质红绛。治拟清热泻火止痛,方用天麻钩藤饮加减,其中天麻10g,钩藤10g,淡子芩10g,石决明15g,僵蚕12g,菊花10g,杜仲12g,桑寄生15g,龙胆草6g,甘草6g。
    (2)阴虚火旺型。除头痛外,还有眩晕、心跳、失眠健忘等症状,苔薄黄,质偏红,脉弦细。治则为滋阴降火清窍,方药为生地15g,石斛15g,沙参15g,女贞子12g,丹皮12g,泽泻12g,牡蛎30g,柏子仁10g,川芎10g,葛根24g,玄参12g。
    (3)阴阳两虚型。表现为头痛眩晕,面红心跳,失眠多梦,夜间多尿,行动气急,四肢冷且乏力,脉弦细,苔白腻,质淡。治当养阴补肾利脑,方用二仙汤加减,其中仙灵脾15克,巴戟天15克,黄柏10g,知母10g,当归10g,生地15g,川芎10g,延胡索10g,生白芍15g,生甘草6g。
    针灸:百会、风池、足三里、太冲、曲池、三阴交、内关、人迎、行间、阳陵泉,酌选3~5穴,强刺激,留针20分钟,每日针刺1次。属阴虚阳亢的,可取心俞、膈俞、涌泉、太溪、中封,平补平泻,隔日1次。
问:高血压病的中医养生
  1. 答:高血压病是以动脉血压持续升高为主要表现的血管性疾病,患者易出现头痛、头晕、耳鸣、目眩、心悸等症状,一般属于中医“眩晕”、“头痛”等范畴。饮食失节、情志内伤、身体劳倦、气血亏虚等皆可导致脏腑阴阳失调引发本病,日常可从以下四方面进行调护:高血压病是以动脉血压持续升高为主要表现的血管性疾病,患者易出现头痛、头晕、耳鸣、目眩、心悸等症状,一般属于中医“眩晕”、“头痛”等范畴。饮食失节、情志内伤、身体劳倦、气血亏虚等皆可导致脏腑阴阳失调引发本病,日常可从以下四方面进行调护:
    1.起居有常
    《素问·四气调神大论》指出,卧起有四时早晚之分,安居要有规律,要求人们做到“春三月,夜卧早起,广步于庭”;“夏三月,夜卧早起,无厌于日”;“秋三月,早卧早起,与鸡俱兴”;“冬三月,早卧晚起,必待日光”。养成生活有规律的习惯,劳逸结合,保持精神舒畅,保证充足睡眠。
    2.饮食合宜
    高血压患者应该养成一日三餐定时定量进食的好习惯,既不可过饱也不可过饥,以七成饱为宜。同时,要注意低盐低脂饮食,忌酒,不食或少食腌制榨菜和油腻的高脂食物,多吃粗粮和新鲜的蔬菜、水果,保证膳食结构的合理性。
    3.调畅情志
    高血压的发病与性格和情绪关系密切。急躁、易怒、易激动性格容易引发高血压。《黄帝内经》曰:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”情志失调、长期的焦虑、紧张和恐惧是高血压病发生的原因之一。
    4.合理运动
    运动有助于防治高血压病,适当的身体活动可以舒筋活络,促进气血畅通,缓解不良情绪。老年人最好多进行太极拳、八段锦、五禽戏等气功锻炼活动,注意尽量选择节律较慢、运动量小而且不需要过度低头弯腰的项目。
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