糖尿病癫痫脑电图分析

一、糖尿病性癫痫的脑电图分析（论文文献综述）

徐诚^[1]（2018）在《61例糖尿病相关癫痫发作为首诊的急诊案例回顾性分析》文中进行了进一步梳理目的通过研究分析与糖尿病相关的癫痫发作为急诊首诊的患者的临床特征、表现和检查检验等,减少临床误诊。方法本资料采用回顾性分析,对泰安市中心医院2015年08月至2017年12月急诊收治的61例糖尿病相关癫痫发作的患者的癫痫发作临床分型、血糖、EEG、离子生化、脑CT等进行分析。结果1.高血糖相关性癫痫发作男4例,女3例,平均发病年龄62.4（49-78）岁。以单纯部分性发作为表现形式者5例,占总数71.4%,复杂部分性发作为表现形式者1例,占总数14.3%,全面性发作为表现形式者1例,占总数14.3%。2.低血糖相关性癫痫发作男21例,女14例,平均发病年龄55.6（41-83）岁。以单纯部分性发作为表现形式者5例,占总数14.3%,复杂部分性发作为表现形式者9例,占总数25.8%,全面性发作为表现形式者21例,占总数60.0%。3.糖尿病酮症酸中毒及高血糖高渗状态相关癫痫发作男12例,女7例,平均发病年龄59.8（37-89）岁。以单纯部分性发作为表现形式者1例,占总数5.3%,复杂部分性发作为表现形式者3例,占总数15.8%,全面性发作为表现形式者15例,占总数78.9%。结论低血糖相关癫痫发作是临床上最常见的糖尿病相关癫痫发作形式;其次是糖尿病酮症酸中毒及高血糖高渗状态相关癫痫发作;高血糖相关癫痫发作临床上最少见。单纯部分性发作是糖尿病高血糖患者最常见的癫痫发作形式。全面性发作是糖尿病低血糖患者及高血糖酮症酸中毒或糖尿病非酮症高血糖患者最常见的癫痫发作形式。糖尿病患者,加强血糖水平管理,可良好控制患者癫痫发作频率或大大降低癫痫发作次数。

李丽^[2]（2016）在《脑梗死后癫痫危险因素的临床分析》文中研究指明目的:通过收集山西省人民医院神经内科脑梗死后52例癫痫患者的临床资料,并随访其癫痫发作的情况,分析脑梗死后癫痫的危险因素,探讨其继发癫痫的风险,改善患者的预后。方法:本研究采用病例-对照研究,选取2014年至2015年山西省人民医院神经内科收治的脑梗死后癫痫患者52例为病例组,同期住院脑梗死但无继发癫痫患者60例为对照组,收集两组的临床资料,包括年龄、性别、饮酒史、高血压、糖尿病、血脂、脑梗死类型、梗死部位、梗死面积、NIHSS评分、并发症（肺部感染）、脑电图等,比较两组资料的临床特点,采用Logistic回归分析脑梗后癫痫的相关危险因素。结果:1.本研究脑梗死继发癫痫患者52例,男30例,女22例;2.单因素分析显示脑梗死类型、病灶部位、病灶大小、供血系统、NIHSS评分两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;3.多因素分析显示最终进入模型的危险因素有4个,分别为病灶部位、病灶面积、供血系统、NIHSS评分（P<0.05）;4.本组早发癫痫19例,迟发癫痫33例,发作时间在NIHSS评分组,病灶面积组比较差异均无统计学意义（P>0.05）,而在病灶部位组比较差异有统计学意义（P<0.05）;5.本研究部分性发作34例,全面性发作8例,部分性发作继发全面性发作10例,病灶部位、病灶面积3组比较差异无统计学意义（P>0.05）,癫痫发作的时间在3组比较中差异有统计学意义（P<0.05）,进一步任意两组比较,癫痫发作的时间在部分性发作与全面性发作组中差异有统计学意义（P<0.0125）,在部分性发作组与部分性发作继发全面性发作组,部分性发作继发全面性发作组与全面性发作组中无统计学差异（P>0.0125）;6.发作间期52例患者均行脑电图检查,异常率79%,捕捉到痫性放电26例,与病灶部位具有一致性;结论:1.皮质病灶、大面积脑梗死、前循环受累、NIHSS评分较高（>15分）是脑梗死后癫痫的独立危险因素。2.脑梗死后癫痫以迟发癫痫为主,癫痫发作的时间与病灶部位有关,早发癫痫多见于皮层病灶,迟发癫痫多见于皮层下病灶。3.脑梗死后癫痫发作类型以部分性发作最常见,其次为部分性发作继发全面性发作,全面性发作少见。癫痫发作类型与癫痫发作的时间有关,早发癫痫多引起全面性发作,迟发癫痫多引起部分性发作。4.脑电图是诊断脑梗死后癫痫的必不可少的检查手段,本研究脑梗死后癫痫脑电图以中度异常为主,异常率79%,50%捕捉到癫痫样放电,接近皮层脑电图阳性率较高,且与病灶部位具有一致性。

包蕾^[3]（2016）在《46例糖尿病合并癫痫的临床分析》文中提出目的探讨并分析糖尿病合并癫痫患者的临床治疗要点及疗效。方法选取该院2013年1月—2015年7月接收的糖尿病合并癫痫患者46例作为该次研究对象,均给予血糖控制、抗癫痫药物治疗及对症处理,观察其疗效。结果46例患者经治疗后,平均血糖值控制在（8.57±2.38）mmol/L;治疗1周后患者癫痫发作次数明显减少,病情稳定后出院率95.65%;死亡率4.35%;其中无过往糖尿病病史患者3个月回访中均无癫痫发作;有过往糖尿病病史患者3个月回访中偶有癫痫发作,3个月发作次数在12次左右,癫痫发作次数显着降低。结论糖尿病合并癫痫患者的治疗中,加强高血糖治疗,可良好控制患者癫痫发作频率或大大降低癫痫发作次数,说明癫痫发作与糖尿病有直接关系,治疗中以控制血糖为治疗要点,便可提高糖尿病合并癫痫患者的治疗效率。

李丹^[4]（2015）在《中国北方地区以抽搐为首发症状的60岁以上老年患者临床特征及预后分析》文中研究指明目的：探讨中国北方地区以抽搐为首发症状的60岁以上老年患者的临床特征、治疗及预后。方法回顾性分析我院神经内科2010年1月～2014年12月门诊及住院诊治的160例以抽搐为首发症状的60岁以上老年患者的临床资料，并对治疗预后进行电话或门诊随访。结果：所有目标患者中：（1）男性101例，女性59例，男：女﹦1.7：1，发病年龄60～92岁，平均（70．11±7.56）岁，年龄＜70岁占50.6％，病程0～17年，平均（2.88±2.75）年。（2）共患病：135例合并有其他疾病，平均合并疾病（2.06±1.09）个，其中合并高血压病84例（52.5%），心脏病56例（35.0%），糖尿病33例（20.6%），高血脂23例（14.4%），其他比较常见的合并症为肿瘤、贫血、慢性肾功能不全、肝脏疾病等。（3）影像学表现：13例门诊患者就诊时未携带影像学资料，所有住院患者均行头颅影像学检查。行头颅MRI检查92例，异常88例，单发或多发腔隙性脑梗死49例、脑软化灶33例、脑萎缩38例、颅内缺血灶29例、脑白质疏松27例、急性脑梗死22例，其余为颅内占位、炎症等。余55例行头颅CT检查，结果均异常，主要表现脑梗死、脑萎缩、脑软化灶、脑白质疏松、脑出血等；（4）脑电图：所有患者中行脑电检查119例，异常103例，背景和节律异常32例（26.9%），发作间期检测到散在或阵发性尖波、棘波、尖慢、棘慢综合波68例（57.1%），检测到临床/脑电发作23例（19.3%），持续状态7例（5.9%），弥漫或局限性θ/δ波活动43例（36.1%）。（5）血药浓度及其他辅助检查：29例行单种或多种抗癫痫药血药浓度检测，应用小剂量者22例，达到有效血药浓度18例，应用正常剂量12例，达到有效血药浓度8例。113例住院患者均行肝肾功能、血常规、血离子及心电检查，其中肝功异常43例，肾功异常15例，血常规异常55例，离子异常36例，心电异常35例。（6）病因：139例有明确病因，脑血管病77例，颅内感染13例，颅内肿瘤13例，脑外伤11例，其余主要为脑萎缩、脑变性病、非酮症性糖尿病、缺氧性脑病等。病因不明确的21例患者中有10例仅影像学显示腔隙性脑梗死，临床上无相应的症状与体征。（7）发作类型：所有患者中部分性发作95例，其中单纯部分性发作26例，复杂部分性发作31例，部分继发全面性发作38例；全面性发作45例，癫痫持续状态20例（惊厥持续状态17例，非惊厥持续状态3例）。（8）治疗：就诊或住院时给予抗癫痫药物治疗138例，其中单药112例，主要为卡马西平、奥卡西平、左乙拉西坦、丙戊酸、拉莫三嗪等，联合用药26例。（9）预后：所有患者中接受随访者138例，失访20例。经随访误诊2例，1例为癔症，1例为心源性晕厥。规律应用抗癫痫药101例，长期单药治疗的77例患者中，应用小剂量64例（83.12%），有效60例（93.75%），应用正常剂量13例（16.88%），有效10例（76.92%），单药治疗总有效70例（90.91%）；联合药物治疗24例，有效18例。结论：老年人癫痫以男性多见，大多为症状性癫痫，脑血管病是老年人癫痫的主要病因，部分性发作为其主要发作类型，老年人癫痫的脑电图检查阳性率较高，药物治疗效果好，以单药小剂量治疗为主。

秦春节^[5]（2014）在《以癫痫 精神异常为首发表现的糖尿病17例临床误诊分析》文中进行了进一步梳理目的探索以癫痫和精神异常为首发的糖尿病临床特点、误诊原因及诊断体会。方法我院2002-02—2012-02收治的各种类型癫痫76例临床资料,其中17例以癫痫样发作和精神异常为首发,完善相关医技检查后,确诊为糖尿病性癫痫、糖尿病性精神病。结果首诊误诊率为22.4%,分别被误诊为癫痫15例,精神病2例。结论临床医生应提高对以癫痫样、精神病样发作为首发的糖尿病认识,当遇到类似症状患者除想到癫痫精神病外,还应想到糖尿病的可能,及时选做尿糖、血糖监测,并给予胰岛素等降糖药治疗,可明确诊断。

刘新胜^[6]（2014）在《非酮症糖尿病性癫痫16例分析》文中研究表明非酮症糖尿病性癫痫是指仅有单纯高血糖引起的抽搐发作[1],属于糖尿病神经系统的一种并发症,临床不多见,但国内已有文献报道[2-3]。发作前患者多未发现糖尿病,易引起误诊误治。现收集我院2003-06—2012-06收治的非酮症糖尿病性癫痫患者16例,将结果报告如下。

颜新,王为民,郭妮^[7]（2013）在《非酮症性糖尿病性癫痫的循证治疗》文中提出目的针对收治的1例少见的非酮症性糖尿病性癫痫患者,检索当前最佳证据,为临床合理治疗提供依据。方法计算机检索Cochrane图书馆（2011年第4期）、PubMed（1966年至2012年4月）、EMBASE（1974年至2012年4月）、CBM（1978年至2012年4月）、CNKI（1979年至2012年4月）,按证据级别高低查找相关证据,并对所获证据进行评价。结果共检索到316篇文献,无临床指南和系统评价,也无临床对照研究。有关临床治疗的文献共有65篇,包括3种治疗方案,结合患者意愿,给予小剂量胰岛素控制血糖、补液、改善微循环、预防脑水肿,血糖水平趋于平稳,未见癫痫样抽搐发生。随访8个月,血糖控制好,未见癫痫样抽搐发作。结论早期诊断非酮症性糖尿病性癫痫可避免漏诊、误诊,改善预后。

谢晓娜,马涤辉,谷莉娜,吴江^[8]（2012）在《糖尿病合并癫痫38例临床分析》文中认为目的探讨糖尿病合并癫痫的临床特点,发病机制及防治措施。方法对38例糖尿病合并癫痫患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献进行讨论。结果糖尿病合并癫痫的患者中以老年人多见,尤其是既往有脑血管疾病的患者,以局限性运动性发作形式最多见,大部分患者脑电图无明显异常改变,控制血糖后癫痫发作停止或发作频率明显减少。结论癫痫的发作与血糖水平密切相关,平稳降糖有助于控制或减少癫痫发作。

仇春健^[9]（2011）在《非酮症糖尿病性癫痫误诊10例分析》文中进行了进一步梳理对我科2004-04-2010-02收治的10例非酮症高血糖性癫痫患者的临床资料及误诊原因进行分析,现将结果报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男7例,女3例,年龄5877（平均65.5）岁。均否认有癫痫病史及糖尿病史,无头颅外伤史。均在癫痫发作时有意识形态改变,除1例表现为全身强直性阵挛性发作外,

汤建清^[10]（2010）在《糖尿病性癫痫22例》文中认为目的探讨糖尿病性癫痫的临床特点、发病机制和防治措施。方法对22例糖尿病性癫痫患者的临床资料进行分析并结合文献进行讨论。结果该病好发于老年人中有糖尿病或隐性糖尿病史者,以局限性运动性发作及持续状态形式多见,脑电图检查发现明显的癫痫波者较少,抗癫痫药物疗效不明显,控制血糖能终止癫痫发作。结论癫痫的发作与血糖升高密切相关。在诊疗癫痫时,要考虑血糖因素,尤其老年人出现局限性发作且抗癫痫药物疗效不佳者,应考虑本病可能,及时给予血糖监测等检查。

二、糖尿病性癫痫的脑电图分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、糖尿病性癫痫的脑电图分析（论文提纲范文）

（1）61例糖尿病相关癫痫发作为首诊的急诊案例回顾性分析（论文提纲范文）

（2）脑梗死后癫痫危险因素的临床分析（论文提纲范文）

（3）46例糖尿病合并癫痫的临床分析（论文提纲范文）

（4）中国北方地区以抽搐为首发症状的60岁以上老年患者临床特征及预后分析（论文提纲范文）

（5）以癫痫 精神异常为首发表现的糖尿病17例临床误诊分析（论文提纲范文）

（6）非酮症糖尿病性癫痫16例分析（论文提纲范文）

（7）非酮症性糖尿病性癫痫的循证治疗（论文提纲范文）

四、糖尿病性癫痫的脑电图分析（论文参考文献）

• [1]61例糖尿病相关癫痫发作为首诊的急诊案例回顾性分析[D]. 徐诚. 泰山医学院, 2018(06)
• [2]脑梗死后癫痫危险因素的临床分析[D]. 李丽. 山西医科大学, 2016(08)
• [3]46例糖尿病合并癫痫的临床分析[J]. 包蕾. 糖尿病新世界, 2016(02)
• [4]中国北方地区以抽搐为首发症状的60岁以上老年患者临床特征及预后分析[D]. 李丹. 吉林大学, 2015(08)
• [5]以癫痫 精神异常为首发表现的糖尿病17例临床误诊分析[J]. 秦春节. 中国实用神经疾病杂志, 2014(13)
• [6]非酮症糖尿病性癫痫16例分析[J]. 刘新胜. 中国实用神经疾病杂志, 2014(03)
• [7]非酮症性糖尿病性癫痫的循证治疗[J]. 颜新,王为民,郭妮. 循证医学, 2013(01)
• [8]糖尿病合并癫痫38例临床分析[J]. 谢晓娜,马涤辉,谷莉娜,吴江. 中风与神经疾病杂志, 2012(07)
• [9]非酮症糖尿病性癫痫误诊10例分析[J]. 仇春健. 中国误诊学杂志, 2011(07)
• [10]糖尿病性癫痫22例[J]. 汤建清. 临床医学, 2010(12)

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