兆科去纤酶治疗急性脑梗死42例疗效观察

一、兆科降纤酶治疗急性脑梗塞42例疗效观察（论文文献综述）

马丽虹,赵广,李可建^[1]（2014）在《缺血性中风血瘀生风病机假说的循证检验研究》文中认为目的:明确活血方药治疗缺血性中风的临床疗效证据,检验缺血性中风血瘀生风病机假说。方法:运用系统评价方法,检索活血方药治疗缺血性中风的随机对照临床试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法评价研究质量,应用Meta-分析等方法合并统计相关数据,应用敏感性分析、失效安全数计算分别定性、定量检验统计结果的稳定性,获得相对可靠的临床疗效证据。结果:疏血通注射液、银杏叶注射液、葛根素注射液、灯盏花注射液、川芎嗪注射液、蚓激酶、丹红注射液、血塞通注射液、红花注射液、血栓通注射液、复方丹参注射液、单味水蛭治疗缺血性中风急性期均有效,且其Meta-分析结果稳定。结论:检验缺血性中风急性期血瘀生风病机假说的临床疗效证据相对充分,血瘀生风作为中风急性期的基本病机认识具有较强的可靠性。

杨彭^[2]（2008）在《川芎类治疗急性缺血性脑卒中的系统评价》文中认为背景:脑卒中是临床常见病、多发病的一种,其急性期临床目前的治疗主要是溶栓,卒中单元,抗血小板等,川芎类药物作为中药制剂动物试验证实可以改善缺血脑部血运,在临床的使用范围相当广泛,也有不少随机对照临床试验,但结果却有不少争议,缺乏其使用中的具体证据,需综合分析具体随机对照试验的证据现状。目的:采用Cochrane系统评价方法对川芎类药物治疗急性缺血性脑卒中的临床有效性、安全性进行评价,为合理选择应用治疗措施提供临床研究证据。方法:采用Cochrane脑卒中协作组的收集策略,检索数据库:CCTR（Cochrane Controlled Trials Register）2007.issue.4、Database ofAbstracts of Reviews of effectiveness 2007.issue.4、ACP Journal Club（1991 to12,2007）、Cochrance Databases of Systematic Review（4th Quarter 2007）、Medline（1980-12,2007）、CBM-中国生物医学文献数据库（1982-2007）、中文全文期刊数据库（1989-2007）;手检《中华神经科杂志》等10种杂志;追踪检索相关的综述、论文的参考文献。纳入有关川芎类治疗急性缺血性脑卒中的、无混杂因素、真正的随机对照试验（RCTs）,由两名评价人员提取每个纳入试验关于研究质量、基线资料。结果:共收集到240个已完成的RCTs,其中46个（包括4808例患者）试验符合本研究的纳入标准,均为阳性药物对照试验。所有纳入试验均未说明具体随机方法及分配隐藏方法,没有试验报告了盲法具体内容和方法,亦无随访资料。Meta分析结果显示46个试验异质性很大（I2=83.7%,P=0.14）,治疗组的有效率（1874/2387,78.5%）弱于于对照组（1854/2421,76.5%）,有统计学差异（RR=1.06,95%CI[0.98-1.14】,P=0.14）。川芎类治疗发生不良反应作用的情况其中chi?=17.52,p=0.35,I?=8.7%,两者有统计学异质性,合并后副作用发生率:治疗组（35/1031,3039%）与对照组（19/1032,1.84%）相比,差异有统计学意义（RR=1.64,95%CI=[1.00,2.68]）。结论:本文结果提示川芎类药物在改善脑卒中功能性结局（死亡及其不良结局）等主要终点指标尚无证据支持,因此还不能将其推荐为脑卒中急性期的常规治疗方案。其改善功能性结局的效果有待于更多设计严格的多中心、大样本RCTs予以进一步证实。

李可建^[3]（2007）在《缺血性卒中急性期中医优势治法方药研究》文中研究表明目的：系统评价中医药治疗缺血性卒中急性期临床疗效及安全性，筛选优势治法与推荐方药。方法：全面收集中医药治疗缺血性卒中急性期的临床试验，制定选择标准，筛选合格研究；采用Jadad评分标准评价合格研究质量；对相关效应指标进行同质性检验、Meta-分析、漏斗图分析、敏感性分析、失效安全数计算。结果：检索相关文献5087篇，纳入合格研究236项，涉及益气法、益气养阴法、活血法、清热法、活血化痰法、活血清热法、益气活血法、清热养阴活血法等治法28种，包括汤剂、丸剂、散剂、注射剂等方药74种，统计分析总有效率和不良事件发生率的相对危险度及率差、神经功能缺损和日常生活活动能力评分的加权均数差、需治疗病人数，并计算99％可信区间（统计结果见附录2）。结论：治疗缺血性卒中急性期，本研究认为益气法、益气养阴法、活血法、益气活血法、清热养阴活血法为优势治法；首先推荐的益气方药为黄芪注射液，其次为刺五加注射液；首先推荐的益气养阴方药为参麦注射液，其次为生脉注射液；首先推荐的活血方药为灯盏花注射液，其次依次为三七制剂、蚓激酶、葛根素注射液、川芎嗪注射液、银杏叶制剂；首先推荐的益气活血方药为补阳还五汤，其次为通心络胶囊；推荐的清热养阴活血方药为脉络宁注射液。

詹学雄^[4]（2006）在《蕲蛇酶注射液综述》文中进行了进一步梳理综述蕲蛇酶注射液的开发过程、药物性质、药理作用、与同类产品的比较以及在临床上的应用等,为探讨蕲蛇酶注射液的临床应用提供帮助。

花玮^[5]（2005）在《36例大面积脑梗塞的临床分析及降纤酶的应用》文中进行了进一步梳理大面积脑梗塞是一种死亡率和致残率很高的疾病,本文通过对我院2000年-2005年期间36例大面积脑梗塞患者进行回顾性分析,对大面积脑梗塞手术治疗及降纤酶在术后应用的效果进行评价,得出以下结论:1、大面积脑梗塞发病平均年龄只有52.4 岁,有年轻化的趋势,而脑血栓在病因中的比重也越来越高,且脑梗塞患者血浆纤维蛋白原明显高于其他患者;2、减压手术在大面积脑梗塞治疗中十分重要,早期手术（发病12 小时内）术后生存率明显高于晚期手术,而晚期手术和非手术病人在生存率上无明显差异;3、降纤酶能明显降低血浆纤维蛋白原,对于脑血栓患者用量可偏大,时间可适当延长,定期检查血浆纤维蛋白原可以监测并指导用药;4、降纤酶并不能改善手术病人生存率,但降纤酶的应用可以明显缩短术后苏醒时间,改善术后神经功能,同时并没有增加上消化道出血的发生率,另外在影像学上改善也很明显。

吴波^[6]（2005）在《中成药治疗缺血性脑卒中的优势药物研究》文中认为一 中成药治疗缺血性脑卒中疗效的系统评价 背景:多年来,中成药在我国已广泛应用于治疗缺血性脑卒中,但是否有可靠的证据证明中成药的疗效尚不清楚。 目的:用系统评价的方法评价当前中成药治疗缺血性脑卒中的疗效,为选择中成药治疗的患者和医生提供当前可得到的最好证据以帮助临床决策,并为进一步研究提供依据和奠定基础。 方法:从2004年国家基本药物目录及临床常用治疗缺血性脑卒中的中成药中筛选出59种,根据国家基本药物目录的分类方法将中成药依功能分为肝阳化风证、痰热闭阻证、风痰阻络证、瘀血阻络证、气虚血瘀证以及其他等六大类。检索8种相关电子数据库,手检7种中文期刊,查阅相关文章的参考文献以及与研究者联系,收集使用59种中成药中任何一种与不用该种中成药相比较、治疗缺血性脑卒中的随机对照试验或临床对照试验。疗效判定指标包括:1.主要指标:随访期末（至少3个月）死亡或依赖。2.次要指标:治疗结束或随访期末神经功能缺损改善程度:治疗期间以及随访期末的死亡;生存质量。由两位研究者独立纳入试验、提取数据和评价质量,对所纳入的试验进行资料合成分析。统计分析软件采用Reman 4.2.7,

姚声涛,陈佳琳,田斌,杨友松,黄雨兰,沈岩松,杨宁^[7]（2003）在《降纤酶治疗急性脑梗塞的疗效观察及血浆纤维蛋白原改变的初步讨探》文中研究表明目的观察降纤酶治疗急性脑梗塞的疗效及血浆纤维蛋白原的改变 ,为进一步的临床研究提供一些参考依据。方法采用随机双盲、安慰剂对照的多中心临床试验的方法 ,将 85例急性脑梗塞患随机分为两组即研究组 （降纤酶组 ）和对照组 （安慰剂组 ） ,于用药前后作神经功能缺损评分 ,并且检测血浆纤维蛋白原 （FIB） ,凝血酶原时间 （PT） ,血小板计数 （PLT） ,出血时间 （BT） ,凝血时间 （CT）。结果研究组的神经功能缺损程度明显改善 ,治愈率和有效率均高于对照组 （P <0 0 5或P <0 0 1 ） ;研究组血浆纤维蛋白原降低 ,在治疗后第 4、6、8、1 0天与对照组比较有显着差异 （P <0 0 1 ） ,用药前后PT、PLT、BT、CT均无明显变化。结论降纤酶治疗急性脑梗塞能明显改善神经功能 ,且有良好的安全性 ;控制血浆纤维蛋白原水平是治疗的关键。

郑培华^[8]（2002）在《脑梗塞溶栓治疗现状》文中进行了进一步梳理 近20年来,随着介入放射技术的发展,动静脉溶栓被认为是目前治疗脑梗塞较为有效的治疗手段。其目的是尽可能恢复脑组织的血液灌注,减少后遗症,提高生活质量。 1 溶栓的方法 1.1 动脉溶栓它包括:①选择性动脉介入溶栓;②超选择性血管内溶栓（又称动脉内接触性溶栓）;③狭窄血管的球囊扩张术。④经皮血管支架成形术。目前选择性动脉介入溶栓及超选择性血管内溶栓已应用于临床,而后两种目前国内外尚未广泛开展。 1.2 静脉溶栓它包括:①脑静脉或静脉窦局部溶栓;

刘晓丹,覃卉^[9]（2002）在《蛇毒酶制剂在脑疾病中应用的概况》文中认为

王四安^[10]（2001）在《兆科降纤酶治疗急性脑梗塞42例疗效观察》文中指出

二、兆科降纤酶治疗急性脑梗塞42例疗效观察（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、兆科降纤酶治疗急性脑梗塞42例疗效观察（论文提纲范文）

（1）缺血性中风血瘀生风病机假说的循证检验研究（论文提纲范文）

（2）川芎类治疗急性缺血性脑卒中的系统评价（论文提纲范文）

（3）缺血性卒中急性期中医优势治法方药研究（论文提纲范文）

（5）36例大面积脑梗塞的临床分析及降纤酶的应用（论文提纲范文）

（6）中成药治疗缺血性脑卒中的优势药物研究（论文提纲范文）

（7）降纤酶治疗急性脑梗塞的疗效观察及血浆纤维蛋白原改变的初步讨探（论文提纲范文）

（9）蛇毒酶制剂在脑疾病中应用的概况（论文提纲范文）

四、兆科降纤酶治疗急性脑梗塞42例疗效观察（论文参考文献）

• [1]缺血性中风血瘀生风病机假说的循证检验研究[J]. 马丽虹,赵广,李可建. 山东中医药大学学报, 2014(02)
• [2]川芎类治疗急性缺血性脑卒中的系统评价[D]. 杨彭. 广西医科大学, 2008(10)
• [3]缺血性卒中急性期中医优势治法方药研究[D]. 李可建. 山东中医药大学, 2007(05)
• [4]蕲蛇酶注射液综述[J]. 詹学雄. 海峡药学, 2006(02)
• [5]36例大面积脑梗塞的临床分析及降纤酶的应用[D]. 花玮. 吉林大学, 2005(06)
• [6]中成药治疗缺血性脑卒中的优势药物研究[D]. 吴波. 四川大学, 2005(02)
• [7]降纤酶治疗急性脑梗塞的疗效观察及血浆纤维蛋白原改变的初步讨探[J]. 姚声涛,陈佳琳,田斌,杨友松,黄雨兰,沈岩松,杨宁. 贵州医药, 2003(05)
• [8]脑梗塞溶栓治疗现状[J]. 郑培华. 中国医学文摘.内科学, 2002(06)
• [9]蛇毒酶制剂在脑疾病中应用的概况[J]. 刘晓丹,覃卉. 蛇志, 2002(03)
• [10]兆科降纤酶治疗急性脑梗塞42例疗效观察[J]. 王四安. 医学文选, 2001(06)

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